Zika factores de riesgo en gestantes, malformaciones congénitas, diagnóstico

Resumen

El Zika es un virus arbovirus trasmitido principalmente por la picadura de mosquito Aedes aegypti. Se transmite a través de la picadura del mosquito, de forma vertical (transmisión intrauterina o perinatal) y horizontal por contacto sexual, transfusiones sanguí­neas o por exposición en el laboratorio. La relación entre la infección por el virus Zika y su posible repercusión fetal no habí­a sido descrita con anterioridad, los crecientes casos de microcefalia (disminución importante del tamaño de la cabeza fetal con repercusión grave sobre el futuro desarrollo del cerebro) diagnosticados en Brasil durante el brote reciente de Zika, han desatado una alarma importante,  Las técnicas de diagnóstico son muy especí­ficas: técnicas de biologí­a molecular (RT-PCR), íºnicamente disponibles en algunos laboratorios. Este virus puede estar relacionada a: problemas de crecimiento en la matriz, aborto espontóneo (cuando un bebé muere en la matriz antes de las 20 semanas de embarazo), nacimiento sin vida y sí­ndrome congénito por el virus del Zika. El mecanismo por el cual el Zika causa alteraciones neurológicas fetales aíºn es desconocido, se plantean dos hipótesis: el Zika es un virus que por ví­a placentaria, accede directamente al cerebro y daña su desarrollo  es decir, la ruta de entrada del virus podrí­a ser a través de las glóndulas secretoras uterinas. La segunda hipótesis hace referencia al efecto directo del Zika sobre la placenta. El diagnóstico definitivo requiere la confirmación por intermedio del laboratorio.  Las muestras de plasma para realizar la RPC-TR, deberí­an ser tomadas en la fase inicial de la enfermedad, debido a que la viremia es de corta duración (entre 5 hasta 11 dí­as). En la mujer gestante que se sospeche infección aguda por Zika, se debe solicitar RPC-TR, en la primera semana después del inicio de la enfermedad clí­nica y pruebas serológicas como IgM por ELISA de captura. En caso de encontrar alguna anormalidad ecogrófica se debe realizar amniocentesis para realizar RPC-TR y confirmar el diagnóstico. La metodologí­a usada es descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, como google académico, con contenido oportuno y relevante desde el punto de vista cientí­fico que enriquezca el anólisis del tema planteado en este artí­culo.