Planificación de los servicios de epidemiologí­a en los hospitales

Resumen

En las íºltimas décadas se han producido importantes cambios en los servicios de salud, ocurriendo al mismo tiempo la cobertura universal de las prestaciones asistenciales y un enorme crecimiento en el níºmero y coste de las tecnologí­as sanitarias. Por otra parte, los cambios en la sociedad afectan también a la configuración y transformación de los servicios de salud, que se tienen que ir adaptando a una población mós educada y exigente, al mismo tiempo que demogróficamente mós envejecida. Todo ello ha ido llevando a un panorama complejo en la gestión sanitaria, desde la necesidad de contener el crecimiento del gasto sanitario, hasta la de manejar cantidades ingentes de información, pasando por la implicación de míºltiples actores en la toma de decisiones, que irí­an desde el ciudadano de a pie, hasta el gestor polí­tico. En este sentido, las tendencias actuales se orientan a una mayor implicación de los usuarios y pacientes en los procesos asistenciales y de planificación.

La epidemiologí­a puede considerarse a un tiempo disciplina cientí­fica y herramienta íºtil para ayudar a la toma de decisiones en todos los ómbitos de la gestión. Su papel se centra en aportar información fiable, conocimiento y previsión relevante para introducir racionalidad en la toma de decisiones. Esto es aplicable al entorno mós macro de la gestión, es decir al proceso polí­tico y planificador (polí­ticas de salud y salud píºblica), al de la meso gestión (cuyo ómbito de decisión afectarí­a a los centros e instituciones), y al nivel micro, que se corresponderí­a con la gestión clí­nica, es decir con las decisiones que afectan directamente a los individuos de forma aislada o colectiva. Es quizós en este íºltimo ómbito, con el fenómeno de la medicina basada en la evidencia, donde la intersección entre epidemiologí­a y gestión ha sido mós amplia, por lo que queda mucho mós camino por recorrer en otros ómbitos.