Avances en el tratamiento de la luxación acromioclavicular aguda

Resumen

Introducción: La luxación de la articulación acromioclavicular (LAC) es un problema común que afecta principalmente a pacientes jóvenes involucrados en actividades deportivas de la extremidad superior, la estabilidad de esta articulación es crucial para el correcto funcionamiento y conexión entre la clavícula y el acromion por lo que es fundamental realizar un diagnóstico completo para buscar el mejor tratamiento basado en la evidencia con el fin de incorporar a sus actividades diarias en el menor tiempo posible.

Objetivo: describir los principales avances en el tratamiento de la LAC aguda a través de la revisión de la literatura validada que demuestren datos robustos basados en la evidencia de los últimos 5 años.

Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda electrónica sistemática de ensayos clínicos y otras fuentes científicas validadas publicadas desde el 2019 hasta mayo del 2024 en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y ScieLO, los cuales describen los avances en el tratamiento de la luxación acromioclavicular aguda.

Resultados: El uso del Plasma Rico en Plaquetas evidencia ser el mejor tratamiento para la LAC por la capacidad de mejorar significativamente la calidad, regeneración y proliferación del tejido tendinoso, perióstico, ligamentoso e incluso osificador, promoviendo tiempos de curación y rehabilitación más cortos, mejoría en la amplitud de movimiento (ROM) de los hombros, transferencia y actividad neuromuscular mejoradas, y una absorción de trombos que permite a los deportistas regresar rápidamente a las actividades después de la cirugía. El uso combinado de dos dispositivos bicorticales colocados a través del túnel clavicular han mostrado que los tiempos de recuperación se redujeron y alta probabilidad de recuperar la función de la articulación por completo. La elección de la técnica adecuada, sin embargo, varía según las características específicas del paciente, como la edad, el nivel de actividad física y la gravedad de la lesión.

Conclusiones: La aplicación de factores autólogos derivados de la sangre, como el Plasma Rico en Plaquetas, se presenta como una opción terapéutica efectiva y segura para el tratamiento de lesiones articulares especialmente para las luxaciones acromioclaviculares de grado I y II. Para los grados mayores que requieren resolución quirúrgica el uso combinado de 2 dispositivos bicorticales que han demostrado mejorar el tiempo de recuperación.