Tromboprofilaxis en paciente quirúrgicos, un artículo de revisión

Contenido principal del artículo

Verónica Alexandra Angos Mediavilla
Marcelo Sebastián Calderón Díaz
Rogelio Alexander Sánchez Taco
Erika Deyanira Montenegro García

Resumen

La Trombosis venosa profunda es una de las complicaciones más estudiadas en los pacientes que se someten a cirugía y existen muchos factores prevenibles para esta patología. A pesar de las mejoras en la profilaxis y la atención quirúrgica perioperatoria y posoperatoria las tasas hospitalarias de esta patología son preocupantes, ya que constituye el tercer evento más común en pacientes hospitalizados, lo que provoca un aumento de las estancias hospitalarias, un exceso de morbi - mortalidad y mayores costos médicos. La identificación de pacientes en riesgo de presentar esta patología es indispensable en los procesos de manejo de pacientes durante la hospitalización. Materiales y métodos: Esta revisión bibliográfica, se realizó mediante la selección de artículos en repositorios académicos en línea de alto reconocimiento científico; mismos que encaminan específicamente a encontrar archivos de calidad con validez, como, por ejemplo: Cochrane Library, Pubmed, Science Direct, Clinical Key, y Springer Link. Resultados: La tromboprofilaxis en los pacientes posoperatorios reduce el riesgo de TEV hasta en un 60%, por eso determinamos importante y esencial la estadificación oportuna de los pacientes en el periodo prequirúrgico y de esta manera orientar las metas en el manejo de la tromboprofilaxis / isocoagulación en esta población.

Detalles del artículo

Sección
Artí­culos Cientí­ficos
Biografía del autor/a

Verónica Alexandra Angos Mediavilla

Cirujana General y Laparoscopista, Médico Tratante del Servicio de Cirugía General, Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, Hospital Padre Carollo, Un Canto a La Vida, Quito, Ecuador.

Marcelo Sebastián Calderón Díaz

Médico Posgradista de la Especialidad de Cirugía General y Laparoscópica, Universidad Internacional del Ecuador, Becario Hospital Padre Carollo, Un Canto a La Vida, Quito, Ecuador.

Rogelio Alexander Sánchez Taco

Médico Posgradista de la Especialidad de Cirugía General y Laparoscópica, Universidad Internacional del Ecuador, Becario Hospital Padre Carollo, Un Canto a La Vida, Quito, Ecuador.

Erika Deyanira Montenegro García

Médico Posgradista de la Especialidad de Cirugía General y Laparoscópica, Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Becaria Hospital Padre Carollo, Un Canto a La Vida, Quito, Ecuador.

Citas

A Iorio, G. A. (2000). Low-molecular-weight and unfractionated heparin for prevention of venous thromboembolism in neurosurgery: a meta-analysis. Arch Intern Med, 2327-2332.

Alpesh N Amin, F. G. (2010). Does ambulation modify venous thromboembolism risk in acutely ill medical patients? Thromb Haemost, 955-961.

Ana T Rocha, A. G. (2006). Risk of venous thromboembolism and efficacy of thromboprophylaxis in hospitalized obese medical patients and in obese patients undergoing bariatric surgery. Obes Surg, 1645-1655.

Angos Verónica Et al, C. S. (2023). Algoritmo Tromboprofilaxis. Quito- Ecuador.

B Lindblad, A. E. (1991). Autopsy-verified pulmonary embolism in a surgical department: analysis of the period from 1951 to 1988. Br. J. Surg, 849-852 .

Caprini, J. A. (2010). Risk assessment as a guide for the prevention of the many faces of venous thromboembolism. The Americna Jounal Of Surgery, S4-S10.

David R Anderson, G. P. (2019). American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients. Blood Advances, Clinical Guidelines, VOLUME 3, NUMBER 23 3898-3944.

Faizan Khan, T. T. (2021). Venous thromboembolism. LANCET, 64-77.

Falck-Ytter Y, Francis CW, Johanson NA, et al. Prevention of TEV in orthopedic surgery patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141:e278S.

Jesús Cuenca Pardo, D. G. G. (2019). Estratificación del riesgo de trombosis y profilaxis: ¿cuál es la mejor puntuación para estratificar el riesgo de trombosis en los pacientes de cirugía plástica?, ¿cuál es la mejor profilaxis? Medicina basada en evidencia. Cirugía Plástica Mediagraphic, 35-50.

Joseph Shalhoub, R. L. (2020). Compression stockings in addition to low-molecular-weight heparin to prevent venous thromboembolism in surgical inpatients requiring pharmacoprophylaxis: the GAPS non-inferiority RCT. Health Technology Assessment (Winchester, England), 1–80.

Leonardi MJ, McGory ML, Ko CY. The rate of bleeding complications after pharmacologic deep venous thrombosis prophylaxis: a systematic review of 33 randomized controlled trials. Arch Surg 2006; 141:790.

Lavon, O., & Tamir T. . (2022). Evaluation of the Padua Prediction Score ability to predict venous thromboembolism in Israeli non surgical hospitalized patients using electronic medical records. Scientific reports, 12(1), 1-7. doi:https://doi.org/10.1038/s41598-022-10209-9

Matthew Nicholson, N. C. (2020). Prevención de la tromboembolia venosa a partir de 2020. J Clin Med, 2467.

Matute Felipe, S. E. (2016). Profilaxis preoperatoria de trombosis venosa profunda en pacientes de cirugía general / Preoperative prophylaxis of deep vein thrombosis in general surgery patients. Rev. fac. cienc. méd., 37-46.

Megan Fiasconaro, J. P. (2021). Venous thromboembolism and prophylaxis therapy after elective spine surgery: a population-based study. Canadian Anesthesiologists’ Society Reports of Original Investigations SPRINGER.

Melissa C Helm, K. S. (2017). Perioperative complications increase the risk of venous thromboembolism following bariatric surgery. Am J Surg, 1135-1140.

Michael K Gould, D. A. (2012). Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. CHEST , e227S-e277S.

Norman A Johanson, P. F.-7. (2009). American academy of orthopaedic surgeons clinical practice guideline on. Prevention of symptomatic pulmonary embolism in patients undergoing total hip or knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am, 1756-1757.

P Mismetti, S. L. (2001). Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery. Br J Surg, 913-930.

Paul D. Stein, M. F., & and Jerald W. Henry, M. (1995). Prevalence of acute pulmonary embolism among patients in a general hospital and at autopsy. Clinical Investigations CHEST, 978-981.

Rajesh Ramanathan, N. L. (2016). Correlation of venous thromboembolism prophylaxis and electronic medical record alerts with incidence among surgical patients. Surgery, 1-10.

Richard H White, H. Z. (2003). Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures. Thromb Haemost, 446-455.

Sandler DA, Martin JF. Autopsy proven pulmonary embolism in hospital patients: are we detecting enough deep vein thrombosis? J R Soc Med 1989; 82:203.

S G Parker, E. R. (2015). Enoxaparin venous thromboembolism prophylaxis in bariatric surgery: A best evidence topic. Int J Surg, 52-56.

Seth Felder, M. S. (2019). Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery. Cochrane Database Syst Rev, 1-44.

Steve Kwon 1, M. M., & Collaborative, S. C. (2011). Perioperative pharmacologic prophylaxis for venous thromboembolism in colorectal surgery. J Am Coll Surg, 596-603.

UptoDate, ¨Prevention of venous thromboembolic disease in adult nonorthopedic surgical patients¨rescatado del sitio https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-venous-thromboembolic-disease-in-adult-nonorthopedic-surgical-patients?search=SURGERY%20%2B%20THROMBOPROPHYLAXIS&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H3344649368 (04/08/2022)

Tabla rescatada del sitio ¨Niveles de evidencia y grados de recomendación¨ rescatado del sitio web https://medymel.blogspot.com/2020/06/mbe-niveles-de-evidencia-y-grados-de.html (04/08/2022)

Yngve Falck-Ytter, C. W. (2012). Prevention of VTE in orthopedic surgery patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. CHEST- ANTITHROMBOTIC THERAPY AND PREVENTION OF THROMBOSIS, 9TH ED: ACCP GUIDELINE, e278S-e325S.