Manejo fisiopatológico de hipertensión portal de paciente en cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.23857/dc.v8i2.2761Palabras clave:
Hipertensión Portal, FisiopatologÃa, Cirrosis, Hemorragia, Tratamiento.Resumen
La hipertensión portal es una de los sitios de la hepatología que ha presentado cambios en los íºltimos tiempos. Estos han comprendido desde una mejor comprensión de su fisiopatología, a la definición de su origen, factores de riesgos y optimar sus tratamientos, los cuales han concedido comprimir drósticamente el acontecimiento y mortalidad de las dificultades de la enfermedad. El paciente con cirrosis hepótica la cual es la hemorragia por varices (HV) esófago-góstricas forma parte de la etapa terminable de una serie de sucesos que tienen como origen el aumento en la hipertensión portal, continuado del desarrollo y dilatación progresiva de varices hasta finalmente sangrar.es por ello que la valoración endoscópica se establece como una próctica de rutinaria en estos pacientes y la profilaxis de HV debe realizarse en sujetos con varices grandes. La Hipertensión Portal (HTP) es de dificultoso manejo debido a variadas causas y al empleo de tratamientos no estandarizados, el aumento de la presión portal por encima de 10 mmHg. Estó fundada entre dos parómetros: el flujo venoso portal y la resistencia al flujo en el interior del hígado. La importancia de este síndrome, y su descripción se debe a la gravedad de sus complicaciones, es un padecimiento que habitualmente, se muestra en paciente con enfermedades hepóticas crónicas. Sin embargo, esta se puede mostrar en otros motivos como la hipertensión portal no cirrótico, producida por la esquistosomiasis
Citas
Albillos A, Colombato LA, Lee FY, et al. Chronic octreotide treatment ameliorates peripheral vasodilation and prevents sodium retention in portal hypertensive rats. Gastroenterology 1993; 104: 568-72.
álvarez, B. G. (2002). Hipertensión portal. In Anales de Cirugía Cardíaca y Vascular, 8(1), 46-55.
Andrade Ruiseco, M., García Pí©rez, W., & Silverio García, C. (2010). Hipertensión portal en niños: análisis de 20 años de trabajo. Revista Cubana de Pediatría, 82(1), 0-0.
Angermayer B, Fernández M, Mejias M, et al. NAD (P) H oxidase modulates angiogenesis and the development of portosystemic collaterals and splanchnic hyperaemia in portal hypertensive rats. Gut 2006; 56: 560-4.
Arroyo V, Planas R, Gaya J, et al. Sympathetic nervous activity, reninangiotensin system and renal excretion of prostaglandin E2 in cirrhosis. Relationship to functional renal failure and sodium and water excretion. Eur J Clin Invest 1983; 13: 271-8.
Bernard B, Lebrel D, Mathurin P, et al. Beta-adrenergic antagonists in the prevention of gastrointestinal rebleeding in patients with cirrosis: a metaanalysis. Hepatology 1997; 25: 63-70.
Bosch J, García-Pagán JC. Complications of cirrhosis. I Portal hipertensión. J Hepatol 200; 32(suppl. 1): 141-56.
Bosch J, Navasa M, García-Pagán JC, et al. Portal hipertension. Med Clin North Am 1989; 73: 931-53.
Bosch J. Hipertensión portal. En Rozman C (ed). Medicina Interna. Madrid: Harcourt, 2000:354-69.
Costaguta, A., & álvarez, F. (s.f.). Hipertensión portal en pediatría. I: Aspectos fisiopatológicos y clínicos. Archivos argentinos de pediatría, 108(3), 239-249.
D’Amico G, Luca A. Portal hipertension. Natural history. Clinical hemodynamic correlations. Prediction of the risk of bleeding. Bailliere’s Clin Gastroenterol 1997; 11: 243-56.
D’Amico G, Pagliaro L, Bosch J. Pharmacological treatment of portal hipertension: an evidence-based approach. Semin Liver Dis 1999; 19: 475-505.
García-Pagán JC, Salmeron JM, Feu F, et al. Effects of low-sodium diet and spironolactone on portal pressure in patients with compensated cirrhosis. Hepatology 1994; 19: 1095-9.
Gupta TK, Toruner M, Chung MK, et al. Endothelial dysfunction and decreased production of nitric oxide in the intrahepatic microcirculation of cirrhotic rats. Hepatology 1998; 28: 926-31.
Hidalgo Marrero, Y., Trinchet Soler, R., Manzano Suárez, J., & Trinchet Varela, C. (2010). Hipertensión portal prehepática en los niños. Revista Cubana de Pediatría, 82(4), 76-88.
Ibarrola-Calleja, J. L., Níºñez, F., Rodríguez, M., & Ordóñez-Cí©spedes, J. (2011). Hipertensión portal. Acta Mí©dica Grupo ángeles, 9(2), 83-91.
Koh, C., & Heller, T. (16 de 10 de 2013). Doi: 10.1002/ cld.269 Montaño-Loza, A., & Meza-Junco, J. (2005). Patogí©nesis de la hipertensión portal. Revista de investigación clínica, 57(4), 596-607.
Nucette, A., Navarro, D., Colina, N., López, K., Durango, R., Arrieta, A., & García, G. (2010). Hipertensión portal en niños: historia natural, evolución, tratamiento y pronóstico. Gen, 64(4), 323-329.
Pareja, J. S. (2016). Mí©todos diagnósticos en hipertensión portal. Revista Colombiana de Gastroenterología, 31(2), 135-145.
Polio J, Groszmann RJ. Hemodynamic factors involved in the development and rupture of esophageal varices: a pathophysiologic approach to treatment. Semin Liver Dis 1986; 6: 318-31.
Silva G, Fluxá F, Brahm J, et al. Aspectos evolutivos de la hipertensión portal en pacientes cirróticos. Gastr Latinoam 2002; 13: 263-9.
Silva G, Fluxá F, Ruiz M, et al. Efectos hemodinámicas y funcionales hepáticos del 5-Mononitrato de Isosorbide en cirróticos con hipertensión portal. Rev Med Chile 1993; 121: 889-96.
Wiest R, Groszmann RJ. The paradox of nitric oxide in cirrhosis and portal hypertension: too much, not enough. Hepatology 2002; 35: 478-91.
Zambrano, T. (25 de 01 de 2021). http://medicosecuador.com/. Obtenido de http://medicosecuador. Com/librosecng/articuloss/3/hipertension_portala. Htm
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