Manejo y protocolo quiríºrgico en aloinjerto epidérmico en pacientes pediótricos
DOI:
https://doi.org/10.23857/dc.v8i2.2741Palabras clave:
Piel, Aloinjerto, falla multiorgánico, Lesión, Paciente Pediátrico.Resumen
La piel humana es un órgano del cuerpo el cual resiste sin perjudicar temperaturas de hasta 44° C; por arriba de estos valores se originan diferentes grados de lesión, claramente relacionados con la temperatura y el tiempo de exposición al agente impensado. Comparablemente recordamos que la piel constituye una defensa inaccesible para los micro-organismos. La lesión de este miembro con solución de continuidad por efecto de una injuria térmica, química, eléctrica o biológica permite el fomento, infección e invasión, latentemente responsables de un cuadro séptico grave, con la consiguiente falla multiorgónico y el compromiso severo de la vida del paciente en este particular del niño. Considerando que las lesiones crónicas de miembros inferiores son de evolución tórpida y de difícil tratamiento, la herida estó relacionado a un proceso de inflamación crónica que interrumpe el desarrollo de la cicatrización normal, proponemos un tratamiento con sustitutos cutóneos en este caso (aloinjerto epidérmico) para ajustar evolución de la herida y prepararlo para la reconstrucción definitiva con aloinjerto. Para confrontar los problemas de la piel que presenta los pacientes pediótricos bien sea, por accidentes o enfermedades, han disminuido su calidad de vida y se encuentran aislados a la expectativa de métodos que les permitan recobrar la función de su cuerpo y les disminuyan los riesgos por la exposición de los tejidos internos.
Citas
Artz C P, Rittenbury M S and Yarbrough D R. An appraisal of allografts and xenografts as biological dressings for wounds and burns. Annals of Surgery 175(6): 934-938. [Internet] 1972. [Extraído el 19 de marzo de 2017]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1355340/
Ayaz M., Bahadoran H., Arasteh P., Kesharvazi A. Early Excision and Grafing versus Delay Skin Grafting in Burns Covering less tan 15% of Total Body Surface Area; Non-Ramdomized Clinical Trial. Bull Emerg Trauma 2: 141- 145. [Internet] 2014. [Extraído el 07 de mayo de 2017]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771288/
Bromberg B E, Song, I. C. and Mohn M P. The Use of Pig Skin as a Temporary Biological Dressing. Plast. Reconstr. Surg. 1965, 36: 80-90
Chattergee D. A controlled comparative study of the use of porcine xenograft in the treatment of partial thickness skin loss in an occupational health centre 5(9): 726-733. [Internet] 1978. [Extraído el 05 de abril de 2017]. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1185/03007997809110213.
Gacto-Sanchez P. Surgical Treatment and management of severely burn patients: Review and update. Med Intensiva 41: 356-364. [Internet] 2017. [Extraído el 07 de mayo de 2017]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medin.2017.02.008.
Guerrero L, Cicatrización. En Coiffman F. Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estí©tica. 3° ed. Colombia: Amolca; 2008. 573-575 pp.
Guerrero L, Clasificación de las Quemaduras. En Coiffman F. Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estí©tica. 3° ed. Colombia: Amolca; 2008. 576-579 pp.
Guerrero L, Escisión Tangencial Temprana. En Coiffman F. Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estí©tica. 3° ed. Colombia: Amolca; 2008. 588-590 pp.
Jackson Douglas, Topley Elizabeth, Cason J, Lowbury E. Primary Excision and Grafting of Large Burns. Annals of Surgery 152(2): 167-189 [Internet] 1960. [Extraído el 16 de abril de 2017]. Disponible en: https://epdf.tips/total-burncarethird-edition.html.
Maimbo M., Jovic G., Odimba BFK. A comparative study of early-delayed grafting and late or non-grafting of deep partial thickness burns al University Teaching Hospital. Medical Journal of Zambia 41(1): 32-36. [Internet] 2014. [Extraído el 11 de mayo de 2017]. Disponible en: https://www.ajol.info/index.php/mjz/article/view/108419.
Mansoor Haroon, El-Harrazin M. Burns in Children: Early versus late excisión and grafting. Professional Med J 19(5): 625-629. [Internet] 2012. [Extraído el 11 de mayo de 2017]. Disponible en:https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1185/03007997809110213.
Maslauskas K, Rimdeika R, Rapoliene J, Ramanauskas T. Analysis of burned hand (early versus delayed treatment). Medicina (Kaunas) 41(10): 846-851. [Internet] 2005. [Extraído el 20 de abril de 2017]. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1185/03007997809110213.
Reyes Frías Ma L, Gonzales C, F lores M, Peralta J, Reyes J, Reboyo D, Rodríguez Ma D. Apósitos de Piel de Cerdo deshidratados por liofilización. Banco de Tejidos Radio esterilizados, Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares [Internet] 2001. [Extraído el 11 de mayo de 2017]. Disponible en: https://inis.iaea.org/collection/NCLCollectionStore/_Public/39/015/39015113.pd f.
Roa P, Herrera J, Fisiología de la Piel y sus Anexos. En Coiffman F. Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estí©tica. 3° ed. Colombia: Amolca; 2008. 224-232 pp.
Rowan M, Cancio L, Elster E, Burmeister D, Rose Lloyd, Natesan S, Chan R, Et al. Burn Wound Healing and Treatment: review and advancements. Critical Care 19(1):243-255. [Internet] 2015. [Extraído el 18 de marzo de 2017]. Disponible en: http://wwwdoi.org/10.1186/s13054-015-0961-2.
Saaiq M., Zaib S., Ahmad S. Early excision and grafting versus delayed excision and grafting of Deep thermal burns up to 40% total body surface area: A comparison of outcome. Ann Burns Fire Disasters 25(3): 143–147. [Internet] 2012. [Extraído el 20 de abril de 2017]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3575152/
Singer AJ., Toussaint J., Chung WT., McClain SA., Raut V., Rosenberg L. Early versus Delayed Excision and Grafting of Full-thickness Burns in a Porcine Model: A Randomized Study. Plast Reconstr Surg. 2016; 137(6): 972e-9e.
Solis F, Domic C, Saavedra R, González A, Incidencia y prevalencia de las lesiones por quemaduras en menores de 20 años. Rev. Chilena Pediatr 85 (6): 674-681 [Internet] 2014, [Extraído el 18 de marzo del 2017]. Disponible en: doi: 10.4067/S0370-41062014000600004
Vence A, Rosero J, Anatomía de la Piel y sus Anexos. En Coiffman F. Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estí©tica. 3° ed. Colombia: Amolca; 2008. 214-223 pp.
Villegas C, Torres E, Pedreros C, SinghO P, Longton C, Said JC, Et al. Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado. Rev Chilena de Cirugía 62(2): 144-149. [Internet] 2010. [Extraído el 13 de abril de 2017]. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1185/03007997809110213
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