Manejo clínico en pacientes con presión intracraneal post punción lumbar
DOI:
https://doi.org/10.23857/dc.v8i1.2734Palabras clave:
Cefalea, hipotensión intracraneal.Resumen
La presión intracraneal produce cefalea postural definido con la experiencia neuroquiríºrgica, lo cual es un cuadro clínico bien claro, pero muy delicado. Habitualmente causada por ruptura de la aracnoides con salida de líquido cefalorraquídeo en el espacio subdural o epidural luego de la realización de punción lumbar, cirugía espinal o lumbar. El cuadro clínico es exclusivo por ser una cefalea postural que aparece en bipedestación y mejora en decíºbito, pudiendo asociar otros síntomas como tensión o dolor cervical, nóuseas o diplopia. La resonancia magnética es un examen utilizado para diagnosticar y confirmar la presencia de engrosamiento de paquimeninges y colecciones subdurales. El tratamiento es comíºnmente curador mediante reposo en cama, hidratación y administración de cafeína o glucocorticoides, solucionado espontóneamente en el transcurso de uno a cuatro meses. La calidad de su diagnóstico reside en el diagnóstico diferencial con otras causas de cefalea, como factor sintomótico limitante en la rehabilitación del paciente y el pronóstico favorable del mismo.
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