Funcionalismo tiroideo en el embarazo resultados adversos y alcances
DOI:
https://doi.org/10.23857/dc.v7i3.1979Palabras clave:
Funcionalismo, tiroides, hipertiroidismo, hipotiroidismo, embarazo.Resumen
El funcionalismo tiroideo se refiere a los cambios metabólicos que experimenta la glóndula tiroidea en la etapa de embarazo en la mujer, y a los desequilibrios que se presentan debido a estos cambios, que conlleva a trastornos tiroideos que ponen en riesgo el estado de salud de la gestante e incrementan los efectos adversos en el feto si estos trastornos no son diagnosticados y tratados adecuadamente. La presente investigación bibliogrófica sistematizada se la formula con el objetivo de analizar el funcionalismo tiroideo en el embarazo, los resultados adversos y alcances con respecto a la epidemiología de sus trastornos, ademós de conocer los métodos de diagnóstico de laboratorio usados en estos casos. El diseño metodológico es documental y tipo de estudio informativa y exploratoria. Para esto se realizó una la bíºsqueda electrónica de estudios actualizados que tuvieran información concreta y pertinente que aportaran a los objetivos del trabajo. De esta forma se presentan los resultados en tablas que recopilen los hallazgos investigativos, con los cuales se establece que los principales trastornos de esta glóndula en la gestante es el hipertiroidismo y el hipotiroidismo, este íºltimo el mós comíºn, que pueden causar diversas afectaciones a la embarazada y al feto. Se considera también que existen diversos índices de prevalencia e incidencia en los estudios consultados, en algunos de estos con elevados porcentajes, por lo que el alto el alcance de estos trastornos. Ademós, la prueba de laboratorio mós usada para diagnosticarlos es Inmuno-enzimótica (ELISA) con la cual se determina el perfil tiroideo en base a las hormonas TSH, T3 y T4. Los resultados constituyen un gran aporte para el fortalecimiento de destrezas del laboratorista clínico.
Citas
Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315–89. DOI: 10.1089/thy.2016.0457
Smith A, Eccles-Smith J, D’Emden M, Lust K. Thyroid disorders in pregnancy and postpartum. Aust Prescr. 2017;40(6):214–9. DOI: 10.18773/austprescr.2017.075
Espin I. Aborto recurrente en multigesta de 32 años con hipotiroidismo. Univ Tí©cnica Babahoyo. 2018;
Olmedo K, Merchan M. Hipertiroidismo: prevalencia y manifestaciones clínicas por grupos etarios en Ecuador. Univ Estatal del Sur Manabí. 2020;
Rojas Pí©rez MJ. Pruebas de función tiroideas en el embarazo. Rev medica costa rica y Centroam. 2015;(617) 733(617):733–6.
Yang X, Meng Y, Zhang Y, Zhang C, Guo F, Yang S, et al. Thyroid function reference ranges during pregnancy in a large Chinese population and comparison with current guidelines. Chin Med J (Engl). 2019;132(5):505–11. DOI: 10.1097/cm9.0000000000000051
Korevaar TIM, Muetzel R, Medici M, Chaker L, Jaddoe VWV, de Rijke YB, et al. Association of maternal thyroid function during early pregnancy with offspring IQ and brain morphology in childhood: A population-based prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4(1):35–43. DOI: 10.1016/s2213-8587(15)00327-7
Springer D, Jiskra J, Limanova Z, Zima T, Potlukova E. Thyroid in pregnancy: From physiology to screening. Vol. 54, Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences. Taylor and Francis Ltd; 2017. p. 102–16. DOI: 10.1080/10408363.2016.1269309
Gruber C, Patel R, Trachman R, Lepow L, Amanat F, Krammer F, et al. Mapping Systemic Inflammation and Antibody Responses in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). medRxiv. 2020;(1):2020.07.04.20142752. DOI: 10.1101/2020.07.04.20142752
Trofimiuk-Mudlner M, Hubalewska-Dydejczyk A. Iodine Deficiency and Iodine Prophylaxis in Pregnancy. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2017;10(2):85–95. DOI: 10.2174/1872214811666170309151538
Iwen KA, Lehnert H. Thyroid and pregnancy. Vol. 59, Internist. Springer Verlag; 2018. p. 654–60. DOI: 10.1007/s00108-018-0435-0
Andersen SL, Kní¸sgaard L, Olsen J, Vestergaard P, Andersen S. Maternal thyroid function, use of antithyroid drugs in early pregnancy, and birth defects. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(12):6040–8. DOI: 10.1210/jc.2019-01343
Wang H, Gao H, Chi H, Zeng L, Xiao W, Wang Y, et al. Effect of Levothyroxine on miscarriage among women with normal thyroid function and thyroid autoimmunity undergoing in vitro fertilization and embryo transfer a randomized clinical trial. JAMA - J Am Med Assoc. 2017;318(22):2190–8. DOI: 10.1001/jama.2017.18249
Nazarpour S, Tehrani FR, Simbar M, Tohidi M, Majd HA, Azizi F. Effects of levothyroxine treatment on pregnancy outcomes in pregnant women with autoimmune hyroid disease. Eur J Endocrinol. 2017;176(2):253–65. DOI: 10.1530/eje-16-0548
López-Muñoz E, Mateos-Sánchez L, Mejía-Terrazas GE, Bedwell-Cordero SE. Hypothyroidism and isolated hypothyroxinemia in pregnancy, from physiology to the clinic. Vol. 58, Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. Elsevier Ltd; 2019. p. 757–63. DOI: 10.1016/j.tjog.2019.09.005
Mantovani G, Isidori AM, Moretti C, Di Dato C, Greco E, Ciolli P, et al. Selenium supplementation in the management of thyroid autoimmunity during pregnancy: results of the SERENA studyâ€, a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Endocrine. 2019;66(3):542–50. DOI: 10.1007/s12020-019-01958-1
Jiang YX, Sun WJ, Zhang Y, Huang Y, Huang YY, Lu GZ, et al. Thyroid function of twin-pregnant women in early pregnancy. Chin Med J (Engl). 2019;132(17):2033–8. DOI: 10.1097/cm9.0000000000000381
Andersen SL, Andersen S, Vestergaard P, Olsen J. Maternal Thyroid Function in Early Pregnancy and Child Neurodevelopmental Disorders: A Danish Nationwide Case-Cohort Study. Thyroid. 2018;28(4):537–46. DOI: 10.1089/thy.2017.0425
de Sánchez CLM, Sánchez-Flórez JA. Prevalence of thyroid autoimmunity in a population of pregnant women in Santa Marta, Magdalena (Colombia). Rev Colomb Obstet Ginecol. 2018;69(4):260–9. DOI: 10.18597/rcog.3161
Johns LE, Ferguson KK, Cantonwine DE, Mukherjee B, Meeker JD, McElrath TF. Subclinical Changes in Maternal Thyroid Function Parameters in Pregnancy and Fetal Growth. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(4):1349–58. DOI: 10.1210/jc.2017-01698
Abel MH, Korevaar TIM, Erlund I, Villanger GD, Caspersen IH, Arohonka P, et al. Iodine Intake is Associated with Thyroid Function in Mild to Moderately Iodine Deficient Pregnant Women. Thyroid. 2018;28(10):1359–71. DOI: 10.1089/thy.2018.0305
Preston E V., Webster TF, Oken E, Henn BC, McClean MD, Rifas-Shiman SL, et al. Maternal plasma per-and polyfluoroalkyl substance concentrations in early pregnancy and maternal and neonatal thyroid function in a prospective birth cohort: Project viva (USA). Environ Health Perspect. 2018;126(2). DOI: 10.1289/ehp2534
Díaz V, Funes P, Echagí¼e G, Sosa L, Ruiz I, Zenteno J, et al. Estado nutricional-hematológico y parasitosis intestinal de niños escolares de 5 a 12 años de cuatro localidades rurales de Paraguay. Paraguay Mem Inst Investig Cienc Salud. 2018;16(1):26–32.
Restini LA de O, Dessordi R, Ferreira SMS, Magalhí£es PKR, Maciel LMZ, Jíºnior FB, et al. Assessment of thyroid function, ioduria and oxidative stress in women in the first trimester of pregnancy. Nutr Hosp. 2018;35(6):1387–93. DOI: 10.20960/nh.1653
Vinueza Sánchez DI. Hipertiroidismo en embarazo complicado por placenta previa. Ambato; 2018 May.
Martín M. Estructura y función de la glándula tiroides. Zamora: © Ediciones Universidad de Salamanca / CC BY-NC-ND [7] Rev. ORL; 2016. p. 10. DOI: Http://dx.doi.org/10.14201/orl2016s2.14724 estructura
Skarulis MC. Enfermedad de la tiroides | womenshealth.gov. 2018. p. 1–2.
Krassas G, Karras SN, Pontikides N. Thyroid diseases during pregnancy: A number of important issues. Vol. 14, Hormones. Thessaloniki; 2015. p. 59–69. DOI: 10.1007/bf03401381
Jerome M. Introducción a la glándula tiroidea - Trastornos hormonales y metabólicos - Manual MSD versión para píºblico general. Man MSD. 2019;1(1):1–20.
Fierro Vasco S, Pacheco Toro S, Vega Vasco J, Vega Vasco S. Alteraciones de los niveles de las hormonas tiroideas y el síndrome metabólico. Concienc Digit. 2020;3(4.1):22–33. DOI: 10.33262/concienciadigital.v3i4.1.1467
Lam de Calvo O, Castillero de Santos L. Resumen de lo que debes saber sobre las hormonas tiroideas. Rev Mí©dico Científica. 2021;31(45).
Vaga J. Síndromes clínicos relaionados a la concentración de hormonas tiroideas circulantes. Revsita Exp Mí©dica [Internet]. 2027 [cited 2021 Jun 15];3–4. Available from: http://rem.hrlamb.gob.pe/index.php/REM/article/view/138/116
DR.PROF. JAVIER TÉBAR MASSó. Glándula Tiroides: función y alteraciones. Glándula Tiroides: función y alteraciones. 2016.
Velásquez P, Osorio F, Ramírez S, Jaramillo L, Molina J, Rodríguez M. Perfil clínico y epidemiológico de pacientes atendidos por hipertiroidismo e hipotiroidismo en el servicio de endocrinología de una institución hospitalaria de Medellín (Colombia) entre 2013 y 2015. Arch Med. 2017;
Corrales J, Sánchez A, Recio J, Iglesias R, Mories M. Tratamiento mí©dico del hipertiroidismo. Rev Invest Clin. 2021;11(3). DOI: 10.14201/orl.20957
Merchan K, Merchan M, Olmedo K. Hipertiroidismo: Prevalencia y manifestaciones clínicas por grupos etarios en Ecuador. Dominio las Ciencias [Internet]. 2021 [cited 2021 Jun 15];7(2):220–32. Available from: https://dominiodelasciencias.com/ojs/index.php/es/article/view/1878/3825
Delgado Monge A. Revista Medica De Costa Rica Y Centroamerica Lxxiii. Vol. 78, Revista Medica De Costa Rica Y Centroamerica, LXXXIII. 2016.
Mayo Clinic. Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva). Septiembre, 21. 2018.
Centre de Medicina Feta. Tiroides y embarazo. Barcelona;
Carlos García García C. Fisiología tiroidea. Med Int Mí©x. 2016;32(5):569–75.
Aversa T, Salerno M, Radetti G, Faienza MF, Iughetti L, Corrias A, et al. Peculiarities of presentation and evolution over time of Hashimoto’s thyroiditis in children and adolescents with Down’s syndrome. Hormones. 2015;14(3):410–6. DOI: 10.14310/horm.2002.1574
Sociedad Española de Oncología Mí©dica. Tumores de cabeza y cuello - Tiroides - SEOM: Sociedad Española de Oncología Mí©dica © 2019. Cáncer de tiroides. 2020.
Abalovich M, Alcaraz G, Ase E, Bergoglio L, Cabezon C, Gutierrez S, et al. Guía de tiroides y embarazo. Rev Argent Endocrinol Metab. 2016;53(1):5–15. DOI: 10.1016/j.raem.2016.05.003
Rodríguez M, Sanz M, González E, Rodríguez A. Yodo y gestación. Rev Esp Endocrinol Pediatr. 2016;7:52–60. DOI: 10.3266/revespendocrinolpediatr.pre2016.apr.345
Darnton-Hill I. OMS | Administración de suplementos de zinc durante el embarazo. Julio. World Health Organization; 2019. p. 1.
Franco-Herrera D, Córdoba Díaz D, González Ocampo D, Josí© Ospina J, Olaya Garay SX, Murillo García DR. Hipertiroidismo en el embarazo. Rev Peru Ginecol y Obstet. 2018;64(4):569–79. DOI: 10.31403/rpgo.v64i2125
Bastidas Guarín C, Perdomo Giraldo G, Abreu Lomba A, Cifuentes Borrero R, Martínez Buitrago DM. Manejo quiríºrgico del hipertiroidismo durante el embarazo. Artículo de revisión. Rev Colomb Salud Libr. 2019;14(1):39–44. DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2018v13n1.4982
Vinueza D. Hipertiroidismo en embarazo complicado por placenta previa. Univ Tí©cnica Ambato . 2018;
Alavez E, Ochoa F. Hipertiroidismo y embarazo : resultados del tratamiento con antitiroideos de síntesis y tiroides. Rev Cubana Med. 2016;169–73.
Bonilla J. Hipertiroidismo en el embarazo. Esc Super Polití©cnica Chimborazo. 2018;
Balasubramaniam S, Pawar VR. Hyperreactio luteinalis: A clinical dilemma. Indian J Heal Sci Biomed Res. 2019;12:248–50. DOI: 10.4103/kleuhsj.kleuhsj
Mosquera K. Tirotoxicosis, complicación de Mola Hidatiforme Completa. Univ Tí©cnica Babahoyo. 2020;1–42.
Wong K, Mak M, Lee K. A Case of Hyperreactio Luteinalis Complicated With Biochemical Hyperandrogenism, Symptomatic Hyperthyroidism and Preeclampsia. J Endocr Soc. 2021;5(1):65–78. DOI: 10.1210/jendso/bvab048
De la Vega A, Martino M, Qureshey EJ. Enfermedad trofoblástica gestacional en el posparto tardío. Rev Peru Ginecol y Obstet. 2021;67(2):1–6. DOI: Https://doi.org/10.31403/rpgo.v67i2327
Borja S. Hipertiroidismo secundario a enfermedad trofoblástica gestacional. Esc Super Polití©cnica Chimborazo. 2019;
García Moreno RM, Gomes Porras M, Suárez Gómez JM, Parra Ramírez PA. Hipertiroidismo como manifestación de la enfermedad trofoblástica gestacional: a propósito de un caso. Clin Invest Ginecol Obstet. 2019;46(4):167–9. DOI: 10.1016/j.gine.2019.06.007
Diz L, Irazusta F, Silva J, Rosano S, Díaz E. Hipertiroidismo y síndrome preeclampsia – eclampsia severa en gestante de 33 semanas. Arch Ginecol Obstet. 2020;58(2):137–43.
Lanas A, Ramírez G, Cepeda V, Yí©venes M, Garrido á, García N, et al. Tirotoxicosis por enfermedad trofoblástica gestacional . Revisión a partir de 3 casos. Rev Chil Endo Diab. 2021;14(1):14–6.
Sienas L, Miller T, Melo J, Hedriana H. Hyperreactio luteinalis in a monochorionic twin pregnancy complicated by preeclampsia: A case report. Case Reports Women’s Heal. 2018;19:e00073. DOI: 10.1016/j.crwh.2018.e00073
Espósito M. Rastreo de hipotiroidismo en pacientes embarazadas. Evidencia Actual la práctica ambulatoria. 2017;20(2).
Arauco I, Sgarbossa N, Franco JVA. Hipotiroidismo subclínico en mujeres en edad reproductiva y embarazadas. Evidencia, Actual en la práctica ambulatoria. 2020;22(4):e002015. DOI: 10.51987/evidencia.v22i4.4258
Eduardo Ontiveros Violante J. Autoinmunidad tiroidea en el embarazo. Evidentia. 2017; DOI: 10.12688/f1000re
Alvarado V, Fonseca J, Morales V. Hipotiroidismo durante el embarazo: Revisión bibliográfica. Cienc y Salud UCIMED. 2021;5(2). DOI: Https://doi.org/10.34192/cienciaysalud. v5i2.245
Leal L, Gárate A, Domínguez E, Chávez L, Chambilla Z, Robles E, et al. Factores clínicos y bioquímicos asociados con la tirotropina en embarazadas aparentemente sanas. Rev Cuba Endocrinol. 2020;31(3):e254.
Sastre M. Etiología, clínica y diagnóstico del Hipotiroidismo. Man Patol Tiroid. 2018;
Jimí©nez A. Hipotiroidismo en el embarazo. Rev Mí©dica Sinerg. 2018;3(1):9–12.
Liu J. Enfermedad tiroidea y gestación : Evolución y resultados del embarazo segíºn el sexo fetal y el estado tiroideo. Universidad Autónoma de Barcelona. 2021.
Fernández R, Pí©rez N. Actualización sobre patología tiroidea durante el embarazo: hipotiroidismo e hipertiroidismo . Rev Mí©dica Sinerg. 2020;5(10):e491.
Yerovi Y. Hipotiroidismo subclinico en mujeres con infertilidad, embarazadas y complicaciones feto-neonatales. Univ Tí©cnica Machala . 2017;
Patiño Mora DA, Ramírez Romero JE. Frecuencia de hipotiroidismo en mujeres gestantes con y sin factores de riesgo, que acuden a control prenatal, en el Hospital Carlos Andrade Marín y en la Unidad Metropolitana de Salud sur durante noviembre 2018 hasta mayo 2019. Pontif Univ Católica del Ecuador. 2020;
Zavala Barrios B, Espinosa Maldonado NC, Viruí©z Soto JA, Pí©rez Calatayut áA, álvarez López AI, Malanco Hernández LM, et al. Riesgo prenatal en el hipertiroidismo. Artículo de revisión y serie de casos. Arch Investig Matern Infant. 2019;10(2):65–73. DOI: 10.35366/93507
Hinojosa-Rodríguez KA, Martínez-Cruz N, Ortega-González C, López-Rioja M de J, Recio-López Y, Sánchez-González CM. Prevalencia de autoinmunidad tiroidea en mujeres subfí©rtiles. Ginecol Obstet Mex. 2017;85(10):694–704. DOI: 10.24245/gom.v85i10.1577
Romero P. Interpretación de los marcadores hormonales de hipertiroidismo. Laboratorio clínico bacteriológico Hidalgoâ€. Riobamba. Mayo 2017- junio 2018. Univ Nac Chimborazo. 2018;57.
Narváez D. Descripción y análisis de signos y síntomas en pacientes con diversos tipos de hipertiroidismo y modalidades de tratamiento practicados en el servicio de endocrinología del Hospital Eugenio Espejo entre enero de 2015 a diciembre del 2018. Pontif Univ Católica del Ecuador. 2020;
Vázquez-Rodríguez JG, Andrade-Rodríguez AC. Enfermedades tiroideas y embarazo en una unidad de cuidados intensivos. Experiencia 2014-2019. Clin Invest Ginecol Obstet. 2021;100662. DOI: 10.1016/j.gine.2021.01.003
Maldonado C. Prevalencia de disfunción tiroidea en la población de edad avanzada. Univ Málaga. 2017; DOI: Orcid.org/0000-0002-3452-3489 edita:
Espitia F, Orozco L. Prevalencia y caracterización clínica del hipotiroidismo , en gestantes del Eje Cafetero ( Colombia ), 2014-2017. Rev Colomb Endocrinol Diabetes y Metab. 2019;6(4):260–7.
Cordero A. Prevalencia de alteraciones de la función tiroidea en mujeres embarazadas que acuden a control prenatal en la consulta externa del Hospital Gineco Obstí©trico Isidro Ayora, de la ciudad de Quito, en el período enero a diciembre 2015. Univ Cent del Ecuador. 2017;
Coronel Daquilema J, Salazar Torres Z, Espinosa Martin L, Aspiazu Hinostroza K, Medardo Espinosa H, Peña Cordero S, et al. Hipotiroidismo en gestantes usuarias del Centro de Especialidades Central Cuenca, periodo 2016. Latinoam Hipertens. 2018;13(5):1–6.
Pacheco F. Identificación hipotiroidismo: Tí©cnica inmuno-enzimatica (Elisa) en mujeres adultas de la consulta externa Fundasen. Univ Guayaquil. 2020;
Jimí©nez Tellería P. Influencia de la autoinmunidad en la evolución del hipotiroidismo subclínico en la gestación y aparición de eventos adversos obstí©tricos y perinatales. Univ del País Vasco. 2018;
Cardenas M. Hipotiroidismo en la población gestante. Prevalencia y consecuencias neonatales. Univ Jaí©n. 2017;1–59.
Figueroa J. Influencia del hipotiroidismo subclínico en los resultados perinatales en embarazadas que acuden al servicio de materno-fetal, del HMI ISSEMYM. Univ Autónoma del Estado Mí©xico. 2019;
Lugo Montoya SF, García Pí©rez LU, Domínguez Morales E, Martínez Hernández CM. Prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad en un hospital de tercer nivel. Horiz Sanit. 2019;18(3):319–24. DOI: 10.19136/hs.a18n3.2961
Villagómez D. Prevalencia de hipotiroidismo subclínico mediante el uso del test de valoración sintomatológico de función tiroidea y correlación con alteraciones de niveles sí©ricos de hormona estimulante de la tiroides en adultos jóvenes que acuden al banco de sangre de. Univ Cent del Ecuador. 2021;
Tello G. Determinación de la hormona estimulante de la tiroides, triyodotironina y tiroxina en un paciente con hipotiroidismo. Univ Laica Eloy Alfaro Manabí. 2017;
Caizapanta J. Evaluación de biomarcadores tiroideos en estudiantes que acuden al Laboratorio Clínico FCQ Universidad Central del Ecuador, Junio 2019 Trabajo. Univ Cent del Ecuador. 2019;
Villarreal M. Descripción de la prevalencia de trastornos tiroideos en trastornos mentales graves. Tecnológico de Monterrey. 2019;
Panaifo C. Utilidad del perfil hormonal tiroideo en el hipotiroidismo en pacientes que fueron atendidos en el hospital regional de loreto de enero a junio del 2019. Univ Científica del Períº. 2020;
Mí©ndez S. Asociación entre las pruebas de función tiroidea y características tumorales en cáncer de tiroides en el Instituto Del Cáncer Solca Cuenca. 2010-2018. Univ Cuenca. 2020;
Hernández A, Torres L, Bassol S, Nava M, Escamilla M, Villeda É, et al. Exposición a DDT durante la primera mitad del embarazo y perfil tiroideo materno. Inst Nac Salud Píºblica Mí©xico. 2018;
Cuvi A. Determinanción de TSH, T3, T4, antiperoxidasa y antitiroglobulina como ayuda diagnóstica de trastornos tiroideos. Univ Nac Chimborazo. 2019;
Caballero S. Frecuencia del perfil tiroideo en pacientes que acudieron al laboratorio Quintanilla de Trujillo. Univ Nac Trujillo. 2017;
Terán A, Velásquez D. Evaluación de hormonas tiroideas T3, T4 y TSH en mujeres de 18 a 30 años que usan anticonceptivos hormonales, 2017. Univ Guayaquil. 2019;2018–9.
Santiago LF. Fisiología de la glándula tiroides. Disfunción y parámetros funcionales de laboratorio en patología de tiroides. Rev ORL [Internet]. 2019;11(3):4. Available from: https://revistas.usal.es/index.php/2444-7986/article/view/21514
Noreña JA, Alzate L, Becerra MG, Builes-Barrera CA. Caracterización del perfil de pruebas tiroideas en un hospital universitario colombiano. Acta Mí©dica Colomb. 2019;44(3):1–7. DOI: 10.36104/amc.2019.1057
Rojas MP, Añez R, Nava TN, Mejía Fernández E, Banguera RA, Rojas Páez R, et al. Disfunción Tiroidea Subclínica. Med Interna. 2017;33(4):197–207.
Forero-Saldarriaga S, Puerta Rojas JD, Correa-Parra L. InterpretacioÌn de las pruebas de funcioÌn tiroidea. Med y Lab. 2020;24(2):93–109. DOI: 10.36384/01232576.209
Restrepo Giraldo L. Historia de las pruebas de funcioÌn tiroidea. Med y Lab. 2020;24(2):91–2. DOI: 10.36384/01232576.208
100. Bonilla A. Pruebas de función tiroidea y el hipotiroidismo subclínico. Univ Cent del Caribe. 2017;24(2014):2017.
Muñoz de Cote Frade JM, Vorhauer Ramírez S, Rodríguez Lane R, Macedo Chavolla AP, Villagomez Alemán MI, Ayala Yáñez R. Hipotiroidismo y Embarazo. An Mí©dicos. 2019;64(2):111–7.
Aguilar V. Complicaciones materno-fetales por hipotiroidismo en el primer trimestre de embarazo. Univ Josí© Carlos Mariátegui. 2020;
León E. Correlación de la Hormona Estimulante de la Tiroides ( TSH ) con los niveles de Colesterol y Triglicí©ridos sí©ricos en sujetos aparentemente sanos y pacientes con disfunción tiroidea subclínica del SAAAC años 2010. Univ Mayor San Marcos. 2019;
Urquijo T, Carreño M, Rincón O. Perfil clínico, paraclínico e imagenológico de pacientes con nódulos tiroideos atendidos en el hospital militar central. Univ Mil Nueva Granada. 2017;
Ballagán J. Perfil tiroideo para el diagnóstico de hipotiroidismo. Laboratorio san andrí©s. Saquisilí. Mayo 2017- junio 2018. Univ Nac Chimborazo. 2018;
Hinojosa Trejo MA, Vela Amieva M, Ibarra González I, De Cosío Farias AP, Herrera Pí©rez L del A, Caamal Parra G, et al. Prevalencia al nacimiento de hipotiroidismo congí©nito. Acta Pediátrica Mí©xico. 2018;39(6):5. DOI: 10.18233/apm39no6pp5s-13s171
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