Diagnóstico prenatal del Sí­ndrome de Dandy Walker reporte de un caso

Resumen

Introducción: El sí­ndrome de Dandy Walker es una malformación congénita cróneo encefólica poco frecuente con expresión variable, que puede presentarse con un quiste de la fosa posterior con comunicación hacia el cuarto ventrí­culo, ausencia parcial o completa del vermis cerebeloso e hidrocefalia. En cuanto a su etiologí­a es multifactorial puede tener su origen genético, malformaciones y alteraciones cromosómicas. Las manifestaciones clí­nicas son variadas y depende del daño anatómico manifiesto y su extensión, al nacimiento puede o no presentar sí­ntomas eso dependeró de la macrocefalia y evidencia de hipertensión craneana, para su diagnóstico se solicitaró una ecografí­a obstétrica en el primer trimestre, se confirmaró con tomografí­a axial computariza y resonancia magnética.

Presentación del caso: Paciente joven primera gesta con antecedente de coeficiente intelectual del 60%, que mantiene vida sexual activa sin método anticonceptivo, presenta producto no planificado, mantiene 4 controles entre el primer y segundo trimestre en centro de salud, su medicación habit¬ual hierro y ócido fólico durónte todo el periodo graví­dico, en el tercer trimestre muestra una ecografí­a obstétrica de control con Sí­ndrome de Dandy Walker por lo cual fue valorada por alto riesgo obstétrico. A nuestro facultativo es transferida por presentar labor inicial de parto fase activa mós Embarazo de 37sg por ecografí­a mós Sí­ndrome de Dandy Walker, tras valoración se diagnosticó estrechez pélvica. Por todos los antecedentes antes mencionados se decide terminar embarazo por ví­a alta. En el transquirurgico se recibe recién nacido vivo con facies sindrómicas con distrés respiratorio por lo que fue ingresado al servicio de neonatologí­a en donde permaneció 14 dí­as y es dado de alto con mejorable condición en dependencia de oxigeno domiciliario a bajas dosis y controles de rutina por consulta externa.

Conclusiones: patologí­a poco frecuente con origen multifactorial que se manifestara segíºn el grado de macrocefalia e hipertensión craneana, su diagnóstico y tratamiento oportuno con exómenes de imagenologí­a es indispensable para conservar un buen bienestar fetal intrauterino y posteriormente en su vida posnatal.