Ciencias
de la salud
Artículo Científico
Grado de
contaminación en los teléfonos celulares de docentes y estudiantes que realizan
actividades en la clínica odontológica
Degree
of contamination in the cell phones of teachers and students who carry out
activities in the dental clinic
Grau de
poluição nos telefones celulares de professores e estudantes que realizam
atividades na clinica odontológica
Delia M.
Villacrés-Yancha ᶦ
dmvillac@yahoo.com
Myriam K. Zurita-Solísᶦᶦ
kathy1zurita@hotmail.com
Recibido:
12 de diciembre de 2016 *
Corregido: 16 de junio de 2016 * Aceptado: 21 de diciembre 2016
·
I Odontóloga, Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador,
Quito, Ecuador.
·
ᶦᶦ Docente,
Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador.
Resumen.
Objetivo: Determinar el grado de contaminación microbiana que
poseen los teléfonos celulares de una muestra de docentes y estudiantes que
laboran en la Clínica Integral de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central del Ecuador. Materiales y metodos: Se utilizo un estudio de tipo
descriptivo, transversal, aplicando encuestas a 70 individuos para obtener
información sobre los hábitos, actitudes y nivel de conocimientos sobre la
contaminación microbiana de los teléfonos celulares; y se realizó un muestreo
pre y pos desinfección de estos,
para los cultivos consistentes en: Bacterias Aerobias Totales, E. Coli y
Coliformes, Mohos y Levaduras. Los datos
fueron analizados a través del paquete estadisco SPSS version 23, test
estadístico ANOVA para el análisis cuantitativo y chi cuadrado para el análisis
cualitativo. Resultados: Los resultados de la encuesta fueron que los
participantes no tienen buenos hábitos y actitudes en la utilización de los
teléfonos dentro del área clínica a pesar de que la mayoría si conocía de la
contaminación de este, y los resultados microbiológicos mostraron cantidades
altas de unidades formadoras de
colonias de los microorganismos cultivados a excepción de E. Coli en un menor grado, y según la prueba de ANOVA existió una diferencia significativa
(p<0,05) en el número medio de unidades formadoras de colonias para la etapa
pre y pos desinfección. Conclusiones: Se determinó que el teléfono
celular alberga varios microorganismos que tienen la posibilidad de producir
infecciones cruzadas y que el grado de contaminación alto o bajo varía según
como su dueño le manipule por lo que se debe aplicar una desinfección constante
de
este.
Palabras claves: Contaminantes; teléfonos celulares; infección
cruzada; unidades formadoras de colonias; clinicas odontológicas.
Abstract.
Objective: Measure microbial contamination degree on teachers and
students cell phones working at the Universidad Central del Ecuador School of
Dentistry dental clinic. Equipment and Methods: After surveying 70
participants, a descriptive cross-sectional study was used to obtain
information on habits, attitudes and knowledge about microbial contamination on
cell phones. Pre and post disinfection samples were obtained for: Total Aerobic
Bacteria, E. coli and Coliforms, Molds and Yeasts. Obtained data was analyzed
with the SPSS version 23 statistical package using ANOVA statistical test for
quantitative results and chi square analysis for the qualitative results. Results:
Surveys indicate that despite the fact that most of the participants have
knowledge about contamination, poor habits and attitudes towards telephone use
are executed within the clinical area. Results showed high amounts of
colony-forming units for bacteria’s in study except for E. Coli. ANOVA test
showed a significant difference (P <0.05) in colony-forming units between
the pre and post-disinfection stage. Conclusions: Cellphones carry
several microorganisms increasing chances of cross-infection. The contamination
degree will vary depending on owner’s manipulation; constant disinfection of
cell phones is highly recommended.
Keywords: Contaminants;
cell phone; cross-infection; colony-forming units; dental clinic.
Resumo.
Objetivo: Avaliar o grau de contaminação microbiana que possuem os
telefones celulares dos professores e estudantes que trabalham na Clínica
Integral da Faculdade de Odontologia da Universidade Central do Equador. Materiais
e Métodos: Estudo descritivo, de tipo transversal no qual se aplicou um
questionário a 70 indivíduos para obter informação sobre os hábitos, atitudes e
nível de conhecimento sobre a contaminação microbiana dos telefones celulares;
amostras foram coletadas antes e após desinfecção dos aparelhos celulares, para
cultura consistente em: Bactérias Aeróbias Totais, E. Coli e Coliformes, mofos
e leveduras. Os dados foram analisados através do software estadístico SPSS
versão 23, teste ANOVA para análise quantitativa e qui-quadrado para análise
qualitativa foram realizados. Resultados: Os dados do questionário
mostraram que os participantes não tinham bons hábitos e atitudes ao respeito
do uso de telefones celulares na área clinica embora a maioria de eles sabia da
poluição desta. Os resultados microbiológicos mostraram grandes quantidades de
Unidades de Formação de Colônias (UFC) dos microrganismos avaliados excetuando
E. Coli, que se apresentou num menor grau, e de acordo com o teste ANOVA,
existiu diferença estatisticamente significativa (p<0,05) entre as meias das
Unidades Formadoras de Colônias para as amostras antes e após desinfecção. Conclusões:
Foi determinado que o telefone celular porta alguns microrganismos, os quais
tem a possibilidade de produzir infecções cruzadas, e que o grau de poluição
alto ou baixo depende de como o usuário manipula o aparelho celular, por tanto
se sugere desinfecções constantes deste.
Palavras Chave: Poluentes; telefones celulares; unidades
formadoras de colônias; clinicas odontológicas.
Introducción.
El teléfono celular es un dispositivo inalámbrico
electrónico, que fue creado con fines de mejorar comunicación y su evolución a
teléfonos celulares inteligentes con incontables funciones, gracias a los
avances tecnológicos a través de varias décadas. (1)
Se han convertido en un instrumento inseparable de
todas las personas, Sin embargo esta y otras tecnologías como cámaras
fotográficas, computadores, presentes en la clínica permiten la transmisión de
microorganismos patógenos a través de estos, capaces de difundir enfermedades
graves. (2) En un estudio realizado en las manijas de las puertas, suela de
zapato, el asiento de un baño, los teléfonos celulares entre otras se descubrió
que había más suciedad en un teléfono celular que en los demás. (3)
Con los recientes avances en la fuente de información
como las redes sociales, las aplicaciones, diversos juegos y la facilidad de
comunicación que proporciona el teléfono celular; el uso constante de éste se ha vuelto indispensable para
docentes y estudiantes que realizan procedimientos en Clínicas dentales; sin
tomarse en cuenta su adecuada manipulación dejando pasar por alto la
contaminación que éste posee.
Razón por la cual la presente investigación tiene como
objetivo determinar el grado de contaminación que tienen los teléfonos
celulares de una muestra de docentes y estudiantes que realizan actividades en
la Clínica Integral, con el propósito de recomendar indicaciones de uso del
teléfono celular durante los procedimientos odontológicos para prevenir posibles
infecciones cruzadas, así como corregir las prácticas inadecuadas con respecto
a su utilización; debido a que el
teléfono celular es un objeto
personal que no puede pasar desapercibido antes las normas de bioseguridad.
Materiales y métodos.
Se aplicaron encuestas a 70 individuos (estudiantes 23
de séptimo, 21 de octavo, 22 de noveno y 4 docentes) en la clínica integral de
la facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, sobre los
hábitos, actitudes y nivel de conocimiento sobre la contaminación microbiana de
los teléfonos celulares; y a los mismos que se les solicitó la prestación de su
teléfono celular para muestrearlo y realizar el análisis microbiano en medios
de cultivos.
Se ingresó a la clínica y se solicitó al azar la
participación de los estudiantes y docentes; después de explicar los beneficios
de la investigación y una vez firmados los consentimientos informados se
procedió a realizar las encuestas.
Se solicitó el teléfono celular, excluyendo aquellos
cuya adquisición del teléfono fue menor a dos meses; el mismo que fue apagado
por su dueño y depositado en una funda ziploc con el nombre de su dueño para su
posterior devolución y usando guantes de látex.
Se realizó el muestreo dentro del área clínica, en
donde se desinfectó la zona de trabajo con alcohol potable al 96% y se sacó el
teléfono de la funda y colocándolo en un campo se realizó el hisopado con el
hisopo Quick Swab de 3M, de las superficies frontal, lateral y posterior de los
teléfonos celulares pre y pos desinfección de este con alcohol isopropílico.
Se preparó el hisopo Quick Swab para realizar el
procedimiento de muestreo de superficie secas que es el teléfono celular, de la
siguiente manera: se presionó el bulbo con el dedo pulgar
hacia un lado para que la válvula
se rompa y el caldo de cultivo letheen pase al tubo y moje el swab el mismo que
es para el hisopado, se retira el swab del tubo y se pasó sobre las superficies
del teléfono celular girándolo para atrapar los microorganismos presentes en
este; se devolvió el swab al tubo y se almacenó para su posterior transporte al
laboratorio de microbiología de la Facultad de Odontología de la UCE.
En el laboratorio se desinfectó el área de trabajo con
alcohol potable al 96%, y se procedió a realizar la dilución de la muestra, la
cual contenía 1cc de caldo letheen y se requería de 3cc para la inoculación de
1cc por placa, para lo cual se agregó 2cc de solución salina al 0,9% teniendo
como resultado una proporción 3 en 1 (3:1) tomado en cuenta para el cálculo
posterior de unidades de formación de colonias por placa.
Se realizó las inoculaciones en las Placas Petrifilm
de 3M: Aerobios Totales, E. Coli y Coliformes, Hongos y Levaduras; en cada una
se colocó 1cc de muestra dispensado con el mismo tubo del hisopo Quick Swab el
mismo que tiene la propiedad de doblarse y posee señalización para cada cc de
muestra. Se levantó el film superior de la placa y se colocó 1cc de muestra en
el centro de cada placa petrifilm, se bajó el film superior dejándolo caer y se
esperó un minuto que solidifique el gel del medio de cultivo.
Se colocó las placas apiladas en grupos de 20 como
permitía el fabricante y se colocó en las incubadoras a 35°C las placas de
Aerobios totales, E. coli y Coliformes por 2 días; y a 25°C las placas de
Hongos y Levaduras por 5 días.
Después de los tiempos estimados se realizó el conteo
de las ufc de cada placa de acuerdo a las guías de interpretación especificadas
por el fabricante de Placas Petrifilm.
Para el
procesamiento de datos se empleó el paquete estadístico SPSS en su versión 23
en español, con el cual se elaboraron las tablas de contingencia, gráficas
estadísticas y principalmente la estimación de la significancia en las pruebas
de ANOVA para el análisis cuantitativo y Chi cuadrado para el análisis cualitativo.
Resultados.
La información recabada de la
encuesta fue la siguiente:
De la población muestreada, el 90% es decir la
mayoría, afirmó que siempre lleva su teléfono celular a clínicas durante su
horario de atención.
Gráfico N° 1.- Resultados de la pregunta: ¿Con qué
frecuencia lleva su teléfono celular a clínicas durante su horario de atención?
Gráfico
N° 2.- Resultados de la pregunta: ¿Durante la atención al paciente con qué
frecuencia interrumpe la atención para utilizar su teléfono celular?
Gráfico
N° 3.- Resultados de la pregunta: Acción a seguir en caso de que se encuentre
atendiendo un paciente y requiera utilizar su teléfono celular.
Gráfico
N° 4.- Resultados de la pregunta: En caso de necesitar atender su teléfono
celular durante la atención a un paciente, usted realiza
Gráfico
N° 5.- Resultados de la pregunta: Una vez concluida la atención a un paciente,
y antes de utilizar su teléfono celular, usted, realiza un lavado de manos.
Gráfico
N° 6.- Resultados de la pregunta: Con qué frecuencia desinfecta su teléfono
celular.
En caso de que usted realice la desinfección de su teléfono celular,
con qué lo hace.
Gráfico N° 7.- Resultados de la
pregunta: En caso de que usted realice la desinfección de su teléfono celular,
con qué lo hace.
Gráfico
N° 8.- Resultados de la pregunta: Considera que el celular constituye un medio
de transmisión de infecciones cruzadas entre pacientes y el entorno.
Gráfico
N° 9.- Resultados de la pregunta: Considera que se deberían proponer normas
básicas de bioseguridad para la utilización de los teléfonos celulares dentro
del área clínica.
La mayoría de encuestados 62,9% estima que
la medida más adecuada a ser implementada como protocolo de bioseguridad
relacionados con el uso de teléfonos celulares en la atención clínica, debería
ser la de realizar la desinfección
periódica del celular; antes y después de la atención de pacientes.
Gráfico N° 10.- Resultados de
la pregunta: ¿Qué tipo de medida considera más adecuada para implementar
protocolos de bioseguridad relacionados con el uso de teléfonos celulares en la
atención clínica?
Gráfico
N° 11.- Porcentajes de la presencia y ausencia de microorganismos antes de la desinfección con alcohol isopropílico.
Gráfico
N° 12.- Porcentajes de la presencia y ausencia de microorganismos después de la desinfección con alcohol isopropílico.
Gráfico
N° 13.- UFC por tipo de microorganismo antes y después por género.
Gráfico N° 14.- UFC por tipo de microorganismo antes y después por
grupo.
.
Gráfico N° 15.- UFC
por tipo de microorganismo antes y después por hábito de desinfección.
La cantidad de bacterias aerobias totales,
coliformes, hongos y levaduras mostró los siguientes resultados en la siguiente
(tabla n°1) la cual presenta el valor medio en UFC por tipo de
microorganismo, así como su desviación estándar (DE) en las etapas pre y post
desinfección. En ciertos casos el número de UFC
fue muy alta para ser contabilizada por lo que se asumió un valor de
1000.
Los aerobios totales estuvieron
en mayor cantidad que el resto de microorganismos.
|
totales
|
|
|
|
|
totales
|
|
|
Media 143
|
0
|
2
|
80
|
58
|
17
|
0
|
0
|
1
|
1
|
|
Desviación 229
|
2
|
10
|
258
|
209
|
49
|
0
|
0
|
4
|
3
|
|
|
Estadístico
estándar
(DE)
Tabla N° 1.- UFC por
tipo de microorganismo en las etapas pre y post desinfección
La prueba de
ANOVA determinó que existió una diferencia significativa en el número medio de
UFC para la etapa pre y post desinfección, en todos los casos las significancia
(p<0,05).
Discusión.
Un estudio en Venezuela en una clínica Odontológica en
la que de 52 individuos entre profesionales y alumnos, el 81% indicaron en la
encuesta que hacen uso de su teléfono celular dentro del área clínica; que la
acción más frecuente al utilizar el teléfono celular en el área de trabajo es
que el 33% no lo revisa sino esperan hasta terminar el trabajo. (3)
En comparación con el presente estudio, de acuerdo a
la encuesta aplicada a 70 individuos dos el 90% de ellos lleva siempre su
teléfono celular a clínicas durante su horario de atención; que la acción más
frecuente al utilizar el teléfono celular en el área de trabajo es que el 65,6%
se coloca sobre guantes y contesta el teléfono; además, la mayoría 71,4%está
consciente de que en caso de necesitar atender el teléfono celular durante la
atención a un paciente no realiza lavado de manos ni antes ni después de
usarlo.
Las causas probables pueden deberse a la falta de un
reglamento y protocolos en cuanto a la utilización del teléfono celular dentro
del área clínica; y ya que este
dispositivo electrónico se ha vuelto indispensable en la actualidad
debido a que brinda facilidades en la comunicación, información, tecnología,
entretenimiento, y varias ventajas más que hacen que los docentes y estudiantes
lo usen constantemente durante sus procedimientos clínicos y pasen por alto
normas de bioseguridad con estos
dispositivos, aumentando el riesgo de provocar infecciones cruzadas.
En su estudio
mostraron que de los 52 individuos
encuestados, el 63% no efectúan ninguna vez limpieza a su teléfono móvil, el 4%
lo hace una vez cada dos meses o más, el 8% lo realiza una vez al mes, 13% lo
hace una a tres veces por semana, un 4% una vez al día y el 8% lo hace dos o
más veces. (3)
En el presente estudio de los 70 encuestados, el 47,1% indicaron que no lo desinfectan
pero lo limpian con relativa frecuencia, mientras que el 15,7% no lo limpian ni
lo desinfectan nunca, el 21,4% lo realizan una vez al mes, el 8,6% una vez a la
semana y solo el 7,1% lo hacen a diario.
El porcentaje de personas que realizan desinfección o
limpieza de su teléfono móvil es muy bajo en ambos estudios, lo que puede ser
debido a la falta de conocimiento de formas apropiadas para realizar dichos
procesos, así como de los riesgos que este posee de transmitir enfermedades infecciosas por los patógenos que
puede albergar. Porter, Caroline; 2012, menciona en su artículo que los
productos de limpieza que se comercializa para teléfonos móviles pueden dañar
el revestimiento de la pantalla o no
eliminar 100% los gérmenes y mencionó que “Apple explícitamente prohíbe el uso
de "productos de limpieza de ventanas, aerosoles, disolventes, alcohol,
amoníaco ni abrasivos" para limpiar el iPhone o cualquier otro producto de
la firma. El asesoramiento de BlackBerry es similar. Su manual indica: "No use limpiadores líquidos en forma
de aerosol ni disolventes en el dispositivo BlackBerry". (4)
Shahaby, A.F, et al. 2012, llevaron a cabo un estudio
en la Faculta de Medicina de la Universidad de Taif en un total de 101
teléfonos celulares de estudiantes, médicos y enfermeras; en el cual el 77,2%
de los teléfonos celulares presentó contaminación bacteriana con diferentes
tipos de
bacterias; mientras que no se
registró crecimiento en 22,8% de teléfonos celulares y a cerca del 21,8% de los
teléfonos móviles estaban contaminados con E. Coli. (5)
Comparando con el presente estudio se demostró que de
70 teléfonos celulares el 97,1% de estos presentaron contaminación bacteriana y
el 2,9% ningún crecimiento; el 4,3% de los teléfonos celulares presentaron E.
Coli y Coliformes un 10%.
Estos datos sugieren que los teléfonos móviles
presentan alta contaminación bacteriana debido a la proximidad a partes
sensibles del cuerpo como: cara, orejas, labios y manos de sus dueños; el tipo
de profesión de sus usuarios como es
la Odontología produce un índice mayor de contaminación puesto que el trabajo
habitual conlleva contacto físico con sangre y saliva y además la producción de aerosoles y salpicaduras durante muchos
procedimientos dentales representan una fuente potencial de transmisión de diversas enfermedades; y además el hecho de que los docentes
y estudiantes no practican la higiene correcta y con frecuencia a sus teléfonos celulares.
Usha A, et al. 2009; encontraron la eficacia de
descontaminación del alcohol isopropílico al 70% sobre los teléfonos celulares
del personal de salud de un hospital de la India que fue efectivo al 98%, ya
que solo 5 teléfonos mostraron crecimiento post desinfección en un total de 160
teléfonos celulares; (6) en otro estudio demostraron que la eficacia de
descontaminación fue de 71,3% ya que de 101 teléfonos solo 29 presentaron
crecimiento post desinfección. (5)
Mientras que en el presente estudio al realizar el
análisis en la etapa posterior a la desinfección con alcohol isopropílico al
70% se determinó que el 60% de las
muestras persistían bacterias aerobias totales, en el 20% levaduras y en el
14,3% hongos, no se registró contaminación ni
de E. Coli ni de coliformes, lo que determina
al alcohol isopropílico al 70% efectivo
en un 40%
para bacterias aerobias totales;
100% para E. Coli y Coliformes; 85,7% para hongos y 80% para levaduras
pudiéndolo usar como un agente de desinfección rápido.
Esto puede deberse a que existen microorganismos
resistentes a este tipo de agente de desinfección y logran sobrevivir en
ambientes más hostiles; por lo que resulta indispensable encontrar una
alternativa de desinfección efectiva en eliminar la carga microbiana de los
teléfonos y que sea adecuado para no dañar el sistema del aparato.
De esta manera la hipótesis del presente estudio queda
comprobada debido a que, se encontró contaminación microbiana en la mayoría de
los teléfonos celulares de una muestra de docentes y estudiantes que realizan
procedimientos odontológicos en la Clínica Integral de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador; produciendo un mayor riesgo
de transmisión de enfermedades infecciosas entre los estudiantes, docentes y
pacientes e incluso llegar hasta sus familiares.
Conclusiones.
Se determinó que la mayor parte de teléfonos celulares
de una muestra de docentes y
estudiantes tienen un grado de contaminación elevado puesto que el 97,1%
presentaron crecimiento microbiano por lo que este si podría actuar como un
fómite en la producción de infecciones cruzadas.
Los hábitos y actitudes de los encuestados en cuanto a
la manipulación del teléfono celular durante la atención clínica es inapropiada
puesto que el 71,4% de los encuestados no realiza lavado
de manos ni antes ni después de
usarlo; además que el 90% de encuestados tiene el hábito de llevar su teléfono
celular a clínicas durante su horario de atención.
La periodicidad de desinfección de los teléfonos
celulares es escasa puesto que la mayoría 62,8% no desinfectan su celular; el
21,4% desinfecta su celular una vez al mes; el 8,6% lo desinfecta una vez a la
semana y apenas el 7,1% de los encuestados lo hacen a diario.
Se determinó que el microorganismo de mayor presencia se relacionó con
aerobios totales 97,1%; seguidos por hongos 62,9% y levaduras 54,3%; Coliformes
en un 10%; E. Coli en el 4,3% de los teléfonos.
La prueba de
ANOVA determinó que existió una diferencia significativa en el número medio de UFC para la etapa pre y post desinfección,
cuya es significancia p<0,05; lo que comprueba la eficacia del alcohol
isopropílico como desinfectante óptimo para disminuir la carga microbiana del
teléfono celular.
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