Ciencias de la salud

Artículo de investigación

 

Uso y abuso de los estudios radiológicos en hospitales ecuatorianos

 

Use and abuse of radiological studies in Ecuadorian hospitals

 

Uso e abuso de estudos radiológicos em hospitais equatorianos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: alcivar-dayana9286@unesum.edu.ec    

*Recibido: 20 de febrero del 2021 *Aceptado: 20 de marzo del 2021 * Publicado: 08 de abril del 2021

 

I.         Magister en Investigación Clínica y Epidemiológica, Licenciado en la Especialización de Radiología e Imagenologia, Médico Cirujano, Tecnólogo Medico Especialización Radiología e Imagenologia, Universidad del Zulia División de Estudios para Graduados de la Facultad de Medicina Doctorado en Ciencias de la Salud, Hospital De IESS Manta, Manta,  Ecuador.

II.      Médico Cirujano, Prevención de Riesgos Laborales - Prevención de Riesgos Laborales: Construcción y Obras Públicas, Investigador Independiente, Ecuador.

III.   Licenciada en Radiología E Imagenologia, Hospital De IESS Manta, Manta, Ecuador. 

IV.  Egresado de la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí, Manta, Ecuador.

 

 

 

 

 

 

Resumen

En este estudio, se pretende fomentar el uso adecuado de los estudios radiológicos en los hospitales ecuatorianos, esto debido a que se realizó un pre-diagnóstico, en el cual se detectó la carencia de planes y programas que fomenten, impulsen y promocionen el uso adecuado de la radiología en los hospitales del Ecuador. El paradigma de investigación se supedita al Sociocrítico, con una metodología de investigación-acción-participativa, la cual se sustenta en 6 fases: diagnóstico, metodología, categorización; y triangulación, plan de intervención, y cronograma de actividades, Entre las técnicas empleadas se utilizó la observación participante, y entrevistas no estructuras a los informantes clave, entre quienes se encuentran los autores de la investigación, dada la experiencia en la labor como radiólogos. Entre las categorías emergentes se refieren las que siguen a continuación: preparación y limitación de las dosis, uso incontrolado de estudios radiológicos y pruebas innecesarias.  Finalmente, se presentan las aseveraciones teóricas y las reflexiones conclusivas, entre las que destacan las que se incluyen: ha existido un uso incontrolado de estudios radiológicos en cierta proporción. Algunas veces no se requerían y la frecuencia de los estudios radiológicos ha sido inapropiada. Es difícil lograr una total congruencia entre los conocimientos teóricos adquiridos en el proceso de formación durante el transcurso de la carrera y las realidades diversas que ofrece el campo de la práctica médica laboral.

Palabras Clave: Radiología; investigación -acción-participativa; estudios radiológicos.

 

Abstract

In this study, it is intended to promote the proper use of radiological studies in Ecuadorian hospitals, this due to the fact that a pre-diagnosis was made, in which the lack of plans and programs that encourage, promote and promote the proper use was detected. of radiology in hospitals in Ecuador. The research paradigm is subject to the Sociocritical, with a participatory-action-research methodology, which is based on 6 phases: diagnosis, methodology, categorization; and triangulation, intervention plan, and schedule of activities. Participant observation was used among the techniques used, and non-structured interviews with key informants, including the authors of the research, given their experience in the work as radiologists. Among the emerging categories are the following: preparation and limitation of doses, uncontrolled use of radiological studies and unnecessary tests. Finally, the theoretical assertions and conclusive reflections are presented, among which the following stand out: there has been an uncontrolled use of radiological studies in a certain proportion. Sometimes they were not required and the frequency of radiological studies has been inappropriate. It is difficult to achieve total congruence between the theoretical knowledge acquired in the training process during the course of the career and the diverse realities offered by the field of occupational medical practice.

Keywords: Radiology; participatory-action research; radiological studies.

 

Resumo

Neste estudo, pretende-se promover a utilização adequada dos estudos radiológicos nos hospitais equatorianos, isto devido ao facto de ter sido feito um pré-diagnóstico, no qual se verificou a falta de planos e programas que incentivem, promovam e promovam o seu uso adequado. detectados de radiologia em hospitais do Equador. O paradigma da investigação está sujeito ao Sociocrítico, com uma metodologia de investigação-ação participativa, que se baseia em 6 fases: diagnóstico, metodologia, categorização; e triangulação, plano de intervenção e cronograma de atividades, utilizando-se a observação participante entre as técnicas utilizadas e entrevistas não estruturadas com informantes-chave, inclusive os autores da pesquisa, dada a sua experiência no trabalho como radiologista. Entre as categorias emergentes estão as seguintes: preparo e limitação de doses, uso descontrolado de estudos radiológicos e exames desnecessários. Por fim, são apresentadas as afirmações teóricas e reflexões conclusivas, entre as quais se destacam: tem havido um uso descontrolado dos estudos radiológicos em certa proporção. Às vezes, eles não eram necessários e a frequência dos estudos radiológicos era inadequada. É difícil chegar a uma congruência total entre os conhecimentos teóricos adquiridos no processo de formação ao longo da carreira e as diversas realidades oferecidas pelo campo da prática médica do trabalho.

Palavras chave: Radiologia, pesquisa de ação participativa, estudos radiológicos.

 

Introducción

La radiología es una disciplina científica, en el marco de la cual, se incluye la protección radiológica, cuyo principal objeto es la protección de los sujetos que hacen uso de ella, así también se persigue la conservación de los posibles efectos nocivos de la exposición de las personas y del medio ambiente ante las radiaciones ionizantes al emplear la radiología. Esto viene dado por el uso y el abuso de las mismas en centros hospitalarios del Ecuador.

Existe la posibilidad latente de la generación de una serie de patologías en las personas que están expuestas a estas radiaciones, las patologías posibles son: lesiones cutáneas, tumoraciones, posible aparición de cataratas, entre otras, que pueden atribuirse al factor de riesgo que implica estar expuestos a los denominados rayos x en una proporción que sobrepase al umbral establecido en protocolos previamente determinados. En aquellos casos es los que la exposición excede a los ya expuestos, se puede llegar a desarrollar tumores, e incluso diversas afectaciones en embriones, entre otros efectos nocivos en la salud. De allí que, la Organización Mundial de la Salud, y el Comité Internacional de Protección Radiológica, (CIPR), entre otros organismos se hayan dado a la tarea de establecer regulaciones y controles del uso de la radiología, a fin de garantizar la optimización de la protección de las personas que por razones laborales se hallan expuestos a la radiación ionizante sin desmedro de los beneficios que la misma posee, en el ámbito de las Ciencias de la Salud.

Es por ello, que se pretende fomentar el uso adecuado de los estudios radiológicos en los hospitales ecuatorianos, esto debido a que se realizó un pre-diagnóstico, en el cual se detectó la carencia de planes y programas que fomenten, impulsen y promocionen el uso conveniente de la radiología en los hospitales del país, según los protocolos previamente establecidos para tal empresa. El paradigma de investigación empleado se supedita al Sociocrítico, con una metodología de investigación-acción-participativa, la cual se sustenta en 6 fases: diagnóstico, metodología, plan de intervención, cronograma de actividades, categorización; y triangulación.

 

Materiales y métodos

Las investigaciones actuales se caracterizan como un estudio determinado según la necesidad de la misma, para efecto de este proyecto, la metodología empleada es la investigación cualitativa, que según Taylor y Bogdan, (1990:25-27) define como: “Un modo de encarar el mundo empírico, señalan que en su más amplio sentido es la investigación que produce datos descriptivos: las palabras de las personas, habladas o escritas y la conducta observable.” Al respecto, la investigación cualitativa comprende el paradigma socio crítico, el cual tiene como objetivo promover las transformaciones sociales y dar respuestas a problemas específicos presentes en el seno de las comunidades, pero con la participación de sus miembros. La investigación cualitativa según González, (2016) expresa: “Esta perspectiva surge como respuesta a la necesidad de admitir la posibilidad de una ciencia social que no sea ni puramente empírica ni solo interpretativa”

Dentro de este marco, el paradigma socio- crítico vislumbra la adopción de una visión global y dialéctica de la realidad, a través del método de investigación acción participativa, además de la aceptación compartida de una visión democrática del conocimiento, así como de los procesos implicados en su elaboración, ya que con este modelo de intervención, se involucra a todos los profesionales en el área de la radiología. De allí, que se coincida con la consideración de que la investigación acción participativa es integra lo social, lo laboral y las experiencias en conjunto, se colide con la definición de Orozco y Franco, (2015:75) quien la conceptualiza como aquella:

Actividad integrada que combina la investigación social, el trabajo, el estudio y la acción. Con esta definición se integran las tres características que configuran la investigación participativa: como método de trabajo, como proceso educativo y como medio para adoptar decisiones para el desarrollo.

 En relación con lo planteado por Orozco y Franco, (Op cit), la investigación-acción participativa, es un proceso de compartir información, e intercambiar ideas y vivenciar las experiencias de los miembros de la comunidad desde la reflexión acción, en búsqueda de resultados que generen un cambio social significativo, donde se involucren ellos mismos en la producción colectiva de los conocimientos y acciones para transformar una determinada realidad social.

 

Selección de Informantes claves

Los investigadores buscaron identificar a los “informantes-clave”, aquellos miembros que destacan por su conocimiento en profundidad del contexto estudiado, incluso, se consideraron algunos criterios puntuales, como son: ser radiológo o poseer alguna especialidad vinculada, tener disposición a participar activamente en el presente investigación, habilidad y destrezas para comunicarse, ser proactivo, por lo tanto, quedaron seleccionados los radiólogos y sus asistentes de 3 hospitales, en el cantón Manta de Manabí, tal como se observa en la tabla Nº 1.

 

 

 

Cuadro 1: Caracterización de los Informantes Clave del Consejo Comunal San Juan Bosco Sur

Caracterización de los Informantes Clave

Fuente: Datos proporcionados la Dirección de Talento Humano de los Hospitales de Manta

Elaboración propia, 2021.

 

En correspondencia con la información expuesta en este cuadro, se tiene que los informantes clave están representados por un código de identificación con las siglas que indican la siguiente información: IC que significa Informante Clave, el ordenamiento cronológico de números arábigos en forma secuencial de la siguiente forma: 1, 2, 3, 4, 5 que indica el número de informante y las iniciales de sus nombres y apellidos respectivamente.

Técnica(s) para la recolección de información

Según Rodríguez Peñuelas, (2008:10) las Técnicas e instrumentos de investigación son los medios empleados para recolectar información, entre las que destacan la observación, el cuestionario, las entrevistas, y encuestas. En ese sentido, en esta investigación se emplea la observación directa y participante, misma que ha sido definida por Arias, (2012:69), como:

“una técnica que consiste en visualizar o captar mediante la vista, en forma sistemática, cualquier hecho, fenómeno o situación que se produzca en la naturaleza o en la sociedad, en función de unos objetivos de investigación”.

Desde esos criterios, en la presente investigación se observó todo lo relacionado con la Dirección del servicio de las Unidades de Radiología en los hospitales del cantón Manta, en Manabí, lo cual se registró en un diario de campo, donde se dejó evidencia de lo observado. Del mismo modo, se utilizó la técnica de la entrevista no estructurada, la cual se basa en un marco de preguntas determinadas, con la finalidad de obtener información acerca de los problemas que afectan la a las personas y el ambiente en el que se maneja la radiación ionizante. La entrevista semi estructurada es definida según Albert, (2007:250) es; "una conversación de un grupo con un propósito". Con respecto a lo antes señalado, la entrevista no estructurada se hizo la presentación de los investigadores con los miembros que hacen vida laboral activa en la Unidad de Radiología de los hospitales externos a su propio sitio de trabajo, a fin de que puedan responder de manera objetiva a las preguntas. De igual manera, se utilizó la técnica de campo, según Tamayo, (2010), la cual se define como aquella que “se realiza con la presencia del investigador o científico en el lugar de ocurrencia del fenómeno” (p.130)

Las técnicas para el análisis de la información según Hurtado, (2010), “Se ocupan de relacionar, interpretar y buscar significado a la información expresada en códigos verbales e icónicos”. En ese sentido, para el análisis de la información se utilizó el análisis cualitativo de contenido, con el objeto de reducir el material empírico obtenido. Dicho análisis es definido por Flick (2014:206)

“El análisis de contenido es uno de los procedimientos clásicos para analizar el material textual, con independencia de la procedencia de éste, que va desde productos de medios de comunicación a datos de entrevista. Uno de sus rasgos esenciales es el uso de las categorías, que se deriva a menudo de modelos teóricos: las categorías se llevan al material empírico y no se desarrollan necesariamente a partir de él, aunque se evalúan rápidamente frente a él y se modifican si es necesario”.

Desde luego, que la investigación cualitativa comprende varias fases, de ahí, que el análisis de la información es continua y permanente, por lo que es necesario desarrollar un proceso por medio del cual, se busca reducir la información de la investigación con el fin de expresarla y describirla de manera conceptual, de tal manera, que respondan a una estructura sistemática, inteligible para otras personas, y por lo tanto significativa, es la técnica que se conoce como categorización.

Dentro de ese contexto, se define la categorización según Bonilla y Rodríguez, (2015) quien refieren que: “es un proceso cognitivo complejo de clasificación según la similitud y diferencias encontradas, con base a criterios previamente establecidos.

En concordancia con lo antes mencionado, la categorización permite que se pueda analizar los diferentes problemas que se presentan entre las personas que se exponen a la radiación ionozante, en estas unidades de estudio, las cuales serán analizadas mediante la triangulación, técnica que según Rojas, (2010:166) expresa: “consiste en contrastar datos provenientes de diversas fuentes, técnicas, métodos, investigadores e interpretarlos desde distintos enfoques teóricos”. Es decir, un fraccionamiento de la información en subconjuntos y asignación de nombres”.

Desde esos criterios, en esta investigación se considera indispensable al momento de la triangulación, hacer referencia al sustento teórico no sólo como un arqueo bibliográfico, por el contrario, se considera como otra fuente fundamental durante el proceso de construcción de conocimiento, inclusive, el sustento teórico se analiza en función de vincular su contenido con la información registrada como producto de la acción de la investigación acción.

 

Análisis y discusión de resultados

Tabla 2: Muestra de Registro de la 1ra sesión de la Observación Participante

Fuente: Planificación de los investigadores principales.

Elaboración propia, 2020

  

Esta observación-participante fue realizada por los investigadores: el propósito fue obtener información sobre las actividades laborales de los miembros del personal adscrito a la Unidad de Radiología, en los hospitales de Manta, con la finalidad de la realización de una caracterización del grupo colaborador. La técnica empleada por los investigadores principales fue  la observación participativa, empleando un patrón de observación, en conjunto con el diario de campo para describir todo lo ocurrido, en la que se solicitó información  a las personas involucradas como informantes clave acerca de sus actividades laborales, el tiempo de exposición a la radiación; así como el procedimiento de manejo de los aspectos técnicos.

El día en que se realizó el pre-diagnóstico, los directivos de los hospitales ofrecieron la bienvenida, se dio lectura a la agenda del taller, luego se cedió el derecho de palabra a los investigadores, quienes hicieron mención al motivo de su presencia allí, aprovechando el momento se explicó la metodología de investigación acción y la técnica matriz FODA, la cual es utilizada en los diagnósticos participativos para analizar las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas de la comunidad desde una perspectiva interna y externa, de lo que se obtuvo la siguiente información. (Ver Tabla N3. La perspectiva interna y externa de la Matriz FODA):

 

Tabla 3: Perspectiva Interna y Externa de la Matriz DOFA en Consejo Comunal sector 1 San Juan Bosco Sur

Fuente: Datos proporcionados por los informantes clave del proceso investigativo.

Elaboración propia 2020.

 

Es necesario resaltar, que esta matriz se encuentra estructurada atendiendo a la correlación de cuatro vertientes de la misma. A la luz de estos resultados y con base en las consideraciones expuestas y a las categorías emergentes de este pre-diagnóstico inicial, los investigadores en conjunto con los algunos miembros de las Unidades de Radiología realizaron una priorización, tomando en cuenta la recurrencia de las debilidades y amenazas, se extrajeron los ejes temáticos que guiaron el proceso formativo, donde destaca: La necesidad de planificar un plan que implique la actualización en el manejo de protocolos, guías y manuales de protección contra la radiación ionizante.

Sobre la base de las ideas expuestas, los investigadores consideran oportuno traer a colación que las formas de evaluación del modelo intervención comprende la evaluación de cada uno de los componentes que lo integran e incluye la valoración de la transformación. Desde este escenario, y una vez culminada la intervención de los investigadores se concluyó con la socialización de las actividades previstas en el plan de intervención. 

 

Presentación de la matriz del análisis de la data obtenida

Categorización

En razón de que se obtuvo información y datos provenientes de las respuestas de los informantes clave, registradas en las entrevistas semiestructuradas, aunada a la data emergente en los registros de las notas de campo suscitadas por la acción de la observación participante realizada por los investigadores, se procedió, en consecuencia a efectuar el proceso de categorización respectiva, mediante la derivación de categorías, atributos y subaseveraciones, generada por la interpretación de la data generada, tal como a continuación se presenta en una muestra (Ver tabla Nº 4, )

 

Categoría: Preparación y limitación de la dosis

Atributos: Dosis adecuadas y correspondientes con la regulación

Evidencias:  IC1  En verdad, bueno, sabemos que para el cuerpo, los órganos internos, la piel y las extremidades existen dosis estipuladas que deben ser las correctas, en concordancia con la instancia que así lo determinan. IC2  Por supuesto que sí, es una forma de establecer control en las dosis y supervisar que las mismas sean las convenientes, como lo determinan las instancias de control. IC3 bueno, yo considero que, queee una reglamentación conocida y manejada es la que interpone las cantidades adecuadas para cada una de las partes afectadas en el organismo del cuerpo humano o del paciente que padece algún tipo de enfermedad que amerite su uso. IC4  según lo que recibimos y en lo que interactuamos las proporciones deben usarse en correspondencia con mecanismos de control y regulación, según los protocolos. IC5: Lo que yo comprendí de de esa formación es que esteee…Se deben considerar todos los mecanismos para que las dosis que se manejen sean las correctas en dependencia del problema de la parte del cuerpo afectada.

Subaseveración Teórica 1: Al realizar un proceso integrativo de esta información se deduce que los informantes clave conciben que es relevante la existencia de la limitación de la dosis, mismas que deben ser las adecuadas en concordancia con la regulación establecida para tal fin.

Tabla 4: Resultados del proceso de categorización

Fuente: Data en bruto de las opiniones de los informantes claves.

Elaboración Propia (2021)

 

Categoría: Uso incontrolado de los estudios radiológicos

Atributos: frecuencia excesiva de estudios radiológicos

Evidencias: IC1: “…Realmente no es la norma, pero sí que se han dado algunos casos de uso descontrolado e inadecuado de los estudios radiológicos, al confiar en su memoria lo establecido en protocolos, manuales y guías”… IC2: …”Aunque no se han experimentado en porcentajes altos, en algunos casos, se han hecho estudios radiológicos que, a la final, resultaron ser innecesarios” IC3: “Hemos sabido de casos de uso incontrolado de RXEED…” IC4: …”Entre las características destaca la frecuencia de exploraciones, generando un uso inapropiado de los estudios radiológicos…” IC5: …”Se conocen algunos abusos en cuanto a la periodicidad de realización de estudios radiológicos de diversa índole”

Subaseveración 2: En esta reflexión se considera que los informantes clave consultados coliden en que ha existido un uso incontrolado de estudios radiológicos. Algunas veces no se requerían y la frecuencia de los estudios radiológicos ha sido inapropiada.

Tabla 5: Resultados del proceso de categorización

Fuente: Data en bruto de las opiniones de los informantes claves.

Elaboración Propia (2021)

 

Tabla 6: Resultados del proceso de categorización

Categoría: Pruebas innecesarias

Atributos: exceso de pruebas complementarias

Evidencias: IC1 “La parrilla costal no es necesaria porque si existe fractura, puede manejarse con tratamiento clínico. IC2: “Por ejemplo, en pacientes con sinusitis es innecesario hacer radiografías…” IC3: “El RX de cráneo no debe prescribirse ni practicarse en pacientes con traumas craneoencefálicos…” IC4: Tenemos muchas realizaciones de RX de coxis, lo cual no es útil porque de existir fractura, ésta no modifica el tratamiento que debe prescribirse…” IC5: “Si se hacen exploraciones físicas por lesiones en el tobillo el RX de tobillo es una prueba que no hace falta…”

Subaseveración 3: De estas opiniones y experiencias se deriva que el exceso de solicitud de pruebas complementarias puede conducir al desarrollo de una serie de pruebas que son innecesarias en ciertos casos.

Fuente: Data en bruto de las opiniones de los informantes claves.

Elaboración Propia (2021)

 

Este ejercicio ha permitido la reducción de los datos, en el marco de la investigación acción participante, con el propósito de explicar con las manifestaciones propias y sencillas de los mismos informantes clave, en forma sistemática y sistémica, la data que arrojó como resultado la emergencia de las siguientes categorías de estudio: Preparación y limitación de la dosis, uso incontrolado de los estudios radiológicos, pruebas innecesarias; con los siguientes atributos respectivos: dosis adecuadas y correspondientes con la regulación, frecuencia excesiva de estudios radiológicos y exceso de pruebas complementarias.

 

Triangulación de técnicas

 La triangulación de técnicas permite comparar los datos obtenidos desde tres diferentes vías, en este caso se realizó con los datos obtenidos de la entrevista semiestructurada, la observación participante realizada con los informantes clave, así como la revisión y el análisis teórico, lo cual posibilita que se confirmen los datos otorgándole credibilidad a los mismos. En tal sentido, seguidamente se presenta la triangulación de datos para cada categoría, de la siguiente forma a saber (Ver figuras Nº 1, 2 y Nº 3):

 

Figura 1: Triangulación de la categoría: Preparación y limitación de la dosis.

Fuente: Datos obtenidos de los informantes clave, los investigadores y la revisión bibliográfica.

Elaboración propia 2021.

 

Figura 2: Uso incontrolado de los estudios radiológicos.

Fuente: Datos obtenidos de los informantes clave, los investigadores y la revisión bibliográfica.

Elaboración propia 2021.

 

 

Figura 3: Pruebas innecesarias.

Fuente: Datos obtenidos de los informantes clave, los investigadores y la revisión bibliográfica.

Elaboración propia 2021.

 

Una vez alcanzado todo el proceso metodológico que antecedió a estas páginas puede decirse que, los investigadores en conjunto con los colaboradores develaron una serie de aseveraciones que sustenta la necesidad de diseñar un plan de intervención, en el marco del cual, se planificó al detalle cada una de las actividades propuestas para cumplir con el proceso de transformación. En ese sentido, se tomó en consideración los recursos con los que se disponía para hacerlo; para ello se determinó dónde podían hacerse las jornadas de sensibilización, las reuniones, los talleres y las mesas de trabajo; para prever la logística del lugar, la disponibilidad del tiempo y la fecha, la hora, y la disposición de los ponentes, los contenidos, los materiales de apoyo y todos los requerimientos para acometer el proceso, con la finalidad que se llevase todo el plan de intervención sin ningún tipo de imprevistos.

De ese modo, en el transcurso de las acciones se pudo aplicar las técnicas e instrumentos previamente estructurados para ello y recabar la información necesaria, para su procesamiento, análisis y valoración, con vista al propósito general de la presente investigación, la cual,  básicamente consistió en fomentar el uso adecuado de los estudios radiológicos en los hospitales ecuatorianos, mediante el desarrollo de un Plan de transformación diseñado en la fase de planificación denominado “Plan de transformación para fomentar el uso adecuado de los estudios radiológicos en los hospitales del cantón Manta, en Manabí.

 

Diseño del Plan de Intervención

Propósito General

Fomentar el el uso adecuado de los estudios radiológicos en los hospitales ecuatorianos,

Propósitos Específicos

·         Evaluar el estado actual del uso de los estudios radiológicos en hospitales ecuatorianos.

·         Describir las necesidades que tienen los miembros de la Unidad de Radiología en cuanto a actualización del uso y manejo de protocolos, guías y manuales de protección contra la radiación.

·         Develar y socializar las experiencias de profesionales en el área de radiología de otros centros hospitalarios ecuatorianos.

 

Justificación de la Intervención

En pos de proponer soluciones efectivas a la diversidad de problemáticas encontradas en las Unidades radiológicas de los hospitales del cantón Manta de Manabí, se partió de un pre-diagnóstico antes expuesto. De allí, que se proponga la puesta en práctica del plan de alerta radiológica estratégica. De manera, que se proponen la atención en cuatro grandes aristas a saber:

Atención y mantenimiento de la infraestructura en forma periódica e idónea.

·         Atención diferencia de la población

·         Control y prevención ambiental y de posible contaminación de superficies en forma frecuente.

·         Inventario de materiales (especialmente las fuentes radioactivas) y equipos

 

Metas

·         Descripción de cada área de la infraestructura, generando un docuemnto de manual de procedimientos en cada caso, y en cada unidad estableciendo normas de usuarios y protocolos para el personal.

·         Resaltar la relevancia de la existencia de áreas dispuestas para la protección y el resguardo del personal ocupacional expuesto a las radiaciones.

·         Establecer las áreas de control con la descripción clara de controles

 

Beneficiarios

Los beneficiarios son los profesionales de esta área y aquellos pacientes usuarios de estos servicios de salud en cada uno de los hospitales de Manta

 

Plan de intervención y Cronograma de Actividades (Acción-Participación)

A continuación se presenta el Plan de Intervención con sus respetivos propósitos y el Cronograma de Actividades (Ver Tabla  Nº 05 y Nº 06):

 

Tabla 7: Plan de Intervención (Acción-Participación)

Fuente: Planificación de la Intervención. Elaboración propia, 2021.

 

Tabla 8: Cronograma de Actividades

Fuente: Planificación de la intervención. Elaboración propia, 2020.

 

Conclusiones

En el contexto referencial metodológico del proceso de la investigación acción participativa, los investigadores han reflexionado durante todo el trayecto de estos meses acerca de lo complejo, diverso, amplio y trascendental del perfil profesional y el campo de acción del Médico, el Licenciado o especialista en Radiología, es difícil lograr una total congruencia entre los conocimientos teóricos adquiridos en el proceso de formación durante el transcurso de la carrera y las realidades diversas que ofrece el campo de la práctica médica laboral.

Finalmente, los resultados de esta investigación pueden ser utilizados como base de comparación con otros estudios de similar metodología, con el fin de concientizar a los médicos respecto de la relevancia, beneficios, retos y riesgos que presenta el uso de los estudios radiológicos en los diagnósticos patológicos y no patológicos, se incluye la propuesta de un plan de intervención que puede ser profundizado, ampliado y mejorado que puede ser empleado en las instituciones de salud para el beneficio de los usuarios y de los que laboran prestando el servicio de salud. Dada la emergencia de las categorías que se generaron en este estudio, se sugiere el establecimiento de criterios estándares mediante protocolos y guías de referencia basados en la evidencia científica, que permitan mejorar la calidad en la asistencia de salud y por ende reducir los riesgos de incrementar la situación patológica de los pacientes usuarios del servicio de radiología.

 

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